수지절단손상에 대한 재접합술의 평가와 분석

Clinical Evaluation of Microreplantation in the Digital Amputation

저자는 1986년 3월부터 1988년 2월까지 2년동안 영남대학교 의과대학 부속병원 성형외과에 내원한 수지절단환자 75명, 102수지에 재해 수지재접합술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령별분포에서는 20대에서 가장 많이 발생하였고, 남녀의 비율은 약 5:1로써 남자에서 현저히 많이 발생하였다. 2. 좌 우수의 발생빈도는 비슷한 분포를 보였으나 지배수와 비지배수의 비율에서는 지배수가 2배 이상 많이 발생하였다. 3. 수지별분포에서는 시지에서 가장 많이 발생하였고 그 다음으로는 중지에서 많이 발생하였다. 4. 손상의 원인으로는 압력기종류가 가장 흔하였고, 손상형태로는 좌멸창이 가장 많았다. 5. 마취방법에서는 국소마취와 전신마취가 비슷한 분포로 시행되었다. 6. zone II절단인 경우에는 77.8%의 성공률을, zone III의 절단인 경우에는 80%의 성공율을 나타내었다. 7. zone III절단인 경우보다 zone II절단인 경우에서 술후 수지기능이 더 좋았다. 8. 수지재접합술은 손상상태의 정도나 원인, 허혈시간에 관계없이 시행하였으며, 환자의 재접합술에 대한 요구도 무시할 수 없는 사항이었다.

Finger injuries are becoming more common with the increasing use of mechanical industrial and household appliances. Among the hand injuries, amputation is the serious disaster to the patient. Recently, application of microsurgical technique to the reattachment of ampuatated digits has been common clinical procedures. We performed microsurgical replantation to the 75 patients with 102 digits from march in 1986 to february in 1988. The following results were obtained. 1. The most common age distribution was third decade and male to female ratio was about 5:1. 2. The ratio of right to left hand was about 1:1 but the dominant to non-dominant hand was about 2:1. 3. The index finger was most commonly injured and the next was middle finger. 4. The most common type of the injuries was the crushing injury and the most common vector was a kind of pressor. 5. The anesthesia was performed in equal ratio between the general and regional anesthesia. 6. The survival rate of microreplantation to the injuries of the zone II was 77.8% and zone III was 80%. 7. The functional result after replantation at zone II was better than zone III. 8. Microreplantation was performed in any case of the type of the injury, the severity of crushing and the ischemic time, and the patients requirement was an important factor.