TREATMENT AND PATHOLOGIC STUDY OF PLEOMORPHIC ADENOMAS

다형성 선종의 치험 및 병리조직학적 연구

This is three case-reports of pleomorphic adenomas arising from one parotid gland and two minor salivary glands treated by total parotidectomy and complete enucleation. We conclude as follows : 1. During the parotidectomy, we tried to preserve the facial nerve by retrograde approach to the trunk from the mandibular branch where it passes over the posterior facial vein. Although the paresis of the lower lip following the operation was seen, it disappeared in about 3 months. 2. Microscopically, the tumor of the first patient (case 1) contained equally myxoid and cellular components and showed well encapsulation. 3. In the second patient (case 2), the tumor revealed large areas of hemorrhage, cystic change, dystrophic calcification and stromal hyalinization, but no definite evidence of carcinoma, therefore we labeled this tumer as "atypical mixed tumor". 4. In the third patient (case 3), the tumor showed principally myxoid component and incomplete capsule, but the tumor was well demarcated.

저자등은 우측 이하선(46 세 여)과 우측 및 좌측 협점막의 소타액선(67 세 여, 28 세 여)에서 발생한 세 증례의 다형성 선종 환자에서, 우측 이하선 전적출술(증례 1) 및 종양 완전적출술 (증례 2, 3)로 치험하고 병리조직학적 검사 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 안면신경의 보존을 위해 하악지에서 역행하여 본관에 접근하였으며, 수술 직후에 발생한 우측 하순 운동마비 증상은 3 개월 경과후 완전히 회복된 소견을 관찰하였다. 2. 현미경학적으로, 증례 1 에서는 myxoid 와 cellular 성분의 구성비율이 거의 같았으며 완전한 피낭형성을 보였다. 3. 증례 2 에서는 출혈, 낭포성 변화, 이영양성 석회화, 지질의 초자질화 소견이 관찰되었으나, 결정적인 악성 종양의 소견은 관찰되지 않아 "Atypical mixed tumor"로 분류하였다. 4. 증례 3 에서는 대부분 myxoid 한 조직으로 구성되었으며 블완전한 피막을 보였으나, 정상적인 선조직과의 경계는 명확하였다.