Clinical Study of Cataract Surgery in Diabetic Retinopathy

당뇨망막증 환자의 백내장 수술에 대한 임상적 고찰

Extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens in 24 eyes of 24 diabetics, with and without diabetic retinopathy, were followed up postoperatively for an average of 14 months to determine the incidence of progression of diabetic retinopathy, the final visual acuity and factors predictive of progression of retinopathy and final visual acuity. Overall, retinopathy progressed in 52% of operated-on eyes. Cataract extraction was highly associated with progression of diabetic retinopathy. Women had a significantly increased risk of progression of retinopathy in the operated-on eye compared to men. Visual acuity improved in 22 of 24 orerated-on eyes : however, only 11 eyes achieved a visual acuity of 0.5 or better and only 7 eyes achieved a visual acuity of 0.7 or better. Patients treated with oral hypoglycemic agents had a worse visual prognosis than those treated with insulin. The prognosis of patients with diabetic retinopathy about to undergo cataract surgery, even extracapsular cataract extraction with placement of a posterior chamber lens, is guarded.

당뇨병을 가진 백내장 환자에 있어서 수정체낭외적출술 및 후방인공수정체삽입술후 당뇨망막증의 경과변화, 시력의 예후, 시력의 예후 및 망막증의 진행에 영향을 미치는 관련인자들에 대한 후향적 조사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 백내장수술을 한 눈의 경우 전체 24안중 11안(46%)에서 망막증이 진행하였으며 수술을 하지 않은 눈의 경우 망막증의 진행을 보인 경우는 4안(17%)이였다. 2. 백내장수술후 시력이 향상되었던 경우는 24안 중 22안(92%)이였으나 이중 0.5이하가 12안, 0.1이하가 3안이였다. 3. 술후 망막증의 진행이 있었던 경우 여자는 11안 중 7안, 남자는 13안 중 4안이였으며 경구 혈당강하제를 사용하는 환자가 인슐린 투여군보다 망막증의 진행이 더욱 많았다. 4. 본 연구의 결과 백내장수술은 당뇨망막증의 진행을 더욱 촉진시키며 경구혈당강하제의 사용, 그리고 여자환자에서 망막증의 진행이 더욱 빈번히 나타났으며 이는 시력의 예후를 나쁘게 하는 인자로 작용하였다.