The Effects of Systemic Morphine to Analgesic Level in Spinal Anesthesia

Morphine 정주가 척추마취의 레벨에 미치는 영향

척추마취는 국소마취제를 지주막하강에 주입하여 척수신경 전근과 후근을 차단하는 방법으로 하복부나 하지 수술 뿐 아니라 만성 통증과 암성 통증의 치료에도 이용되고 있는데 마취시간이나 제통시간의 연장 및 적절한 피부분절의 마취나 진통의 달성은 척추마취에서 중요한 사항이다. 본 연구에서는 morphine정주가 척추마취에 어떤 영향을 주는지 알아보기 위해 척추마취하에서 하지 수술을 받은 40명의 환자를 대상으로 척추마취를 시행한 80분에 척추마취 레벨, 수축기 및 이완기 혈압, 맥박 그리고 호흡수를 조사한후 morphine 10 mg을 정맥내로 주사후 20분후에 척추마취 레벨과 혈압, 맥박, 호흡수를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 척추마취 레벨은 morphine 투여진 $T_{7.5{\pm}0.32}$에 비해 morphine 투여 20분후에 $T_{6.0{\pm}0.31}$로 의의있게 상승하였다 (p<0.005). 2) 수축기 및 이완기 혈압과 맥박수는 morphine투여전과 투여후에 의의있는 변화가 없었다. 3) 호흡수는 morphine 투여전에 비해 투여후 감소가 있었다(p<0.005). 이상의 결과로 척추마취하에서 수술을 시행할 때나 통증치료시 전신적으로 morphne을 투여하여 마취와 진통부위를 넓일 수 있을 것으로 사료된다.