A Study on Relationships between Blood Pressure and Na, K, Ca and Mg in Cerebral Apoplexy Patients

입원 치료중인 뇌졸중 환자의 혈압과 Na, K, Ca, Mg과의 관계에 관한 연구

  • 최미경 (숙명여자대학교 식품영양학과) ;
  • 김영진 (숙명여자대학교 식품영양학과) ;
  • 송지은 (숙명여자대학교 식품영양학) ;
  • 승정자 (숙명여자대학교 식품영양학과)
  • Published : 1996.02.01

Abstract

뇌졸중이라고 진단된 입원 환자 26명을 대상으로 3일동안 섭취한 식이와 24시간 뇨와 혈액을 수집하고 혈압을 측정하여 나트륨, 칼륨, 캄슘, 마그네슘의섭취 수준에 다른 뇨중 배설량과 혈중 수준을 관찰하고 이들과 혈압과의 관계를 알아봄으로써 뇌졸중 환자를 포함한 고혈압 관리의 치료식이를 제공하는데 기초자료로 사용하고자 실시간 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자들의 평균 연령은 남녀 각각 52.6세, 58.5세였으며 평균 BMU는 남녀 각각 21.6, 22.4였다. 입원 당시 평균 혈압은 남녀 각각 147.3/90.9mmHg, 162.7/102.0mmHg였고, 실험 종료일의 평균 혈압은 남자의 경운 124.6/80.8mmHg 였고 여자 대상자는 137.7/91.3mmHg 였다. 2. 1일 평균 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘의 섭취 향은 96.7$\pm$30.7mEq,64.8$\pm$19.0mEq, 431.3$\pm$227.1mg, 333.9$\pm$145.9mg이었다. 3. 1일 평균 뇨중 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘의 배설량은 76.7$\pm$28.2mEq, 33.9$\pm$16.6mEq, 65.6$\pm$34.0mg, 96.5$\pm$58.0mg이었다. 4. 평균 혈청내 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘의 함량은 137.8$\pm$4.3mEq/l, 3.7$\pm$0.5mEq/l, 7.6$\pm$0.8mg/dl, 2.2$\pm$0.2mg/dl로써 칼슘 농도가 정상수준에 비해 비교적 낮은 것으로 나타났다. 5. 혈압과 무기질과의 관계에서 수축시 혈압의 증가시 뇨중 칼륨 배설이 증가함으로써 수축기 혈압과 뇨중 칼륨 배설량 사이에 유의적인 부의 상관관계가 나타났다. (p<0.05). 이상과 같은 입원중인 뇌졸중 환자의 뇨중 나트륨과 칼륨의 배설률 및 혈청과 뇨중 칼슘 배설수준이 정상인 보다 낮은 수준이었으며, 칼륨은 뇌졸중 환자의 혈압관리에 효과적이 무기질로 작용할 가능성이 보여지므로 고혈압관리를 위한 식사 처방시 이들 무기질에 대한 고려가 있어야 할 것으로 사료된다.

Keywords

References

  1. 대한내과학회잡지 v.14 뇌졸증의 임상적 연구 노영무
  2. 사망원인 통계연보 경제기획원 조사통계국
  3. Med. Clin. North. Am. v.45 Concept of the etiology of arterial hypertension Page, I. M.
  4. Am. Heart. J. v.73 The effect of drug treatment of hypertension on the distribution of death from various causes Hodge, J. V.;Smrik, F. H.
  5. Acta Med. Scand. v.176 Cerebral hemorrhage in a population after a decade of active antihypertensive treatment Aurell, M.;Hood, B.
  6. Arch Neurol. v.8 Massive cerebral hemorrhage, clinical and pathological correlations Matlu, N.;Berry, R. C.;Alpers, B. J.
  7. Lancet v.1 Relation of long standing blood pressure levels to atherosclerosis Evans, P. H.
  8. Arch. Inter. Med. v.146 Sodium and hypertension. A review Houston, M.C.
  9. Ann. Inter. Med. v.93 Sodium-potassium pump in low-renin hypertension Haddy, F. J.
  10. Am. J. Clin. Nutr. v.42 Recent developments in the etiology and treatment of hypertension : dietary calcium, fat, and magnesium Weinsier, R. L.;Morris, D.
  11. Hypertension v.8 Effect of dietary chloride on salt-sensitive and renin-dependent hypertension Whitestarver, S. A.;Holtzclaw, B. J.;Downs, J. H.;Ott, C. E.;sowers, J. R.;Kotchen, T. A.
  12. Ann. Intern. Med. v.98 Calcium and magnesium nutrition in human hypertension McCarron, D. A.
  13. Nutr. Rev. v.46 Potassium and hypertension Tobian, L.
  14. Arch. Gen. Med. v.1 Cause of arterial hypertension Ambard, L.;Bearjard, E.
  15. Bull. New York Acad. Med. v.22 Wome effect of the rice diet treatment of kidney disease and hypertension Kempner, W.
  16. Am. J. Med. v.4 Treatment of hypertensive vascular disease with rice diet Kempner, W.
  17. J. Am. Dietet. Assoc. v.35 Role of dietary sodium in essential hypertension Dahl, L. K.
  18. Manual of nutritional therapeutics Alpers, D. H.;Clouse, R. E.;Stenson, W. F.
  19. Ann. Int. Med. v.98 Effects of potassium on blood pressure control Tannen, R. L.
  20. Hypertension v.3 Potassium feeding reduces hyperactive central nervous system pressor responses in Dahl slt-sensitive rats Goto, A.;Tobian, L.;Iwai, J.
  21. J. Clin. Invest. v.32 Depressor effects of potassium-dificient diets in hypertensive man Perera, G. A.
  22. Am. J. Physiol. v.167 Depressor effects of potassium deprivation on the blood pressure of hypertensive rats Friedman, M.;Rosenman, R. H.;Freed, S. C.
  23. Am. J. Physiol. v.175 Effect of varying dietary potassium upon the blood pressure of hypertensive rats Rosenman, R. H.;Freed, S. C.;George, S.;Smith, M. K.
  24. Lab. Invest. v.16 Effects of potassium deficiency on experimental renovascular hypertension Fisher, E. R.;Funcker, A. J.
  25. J. Am. Med. Assoc. v.172 Relation between mortality from cardiovascular disease and treated water supplies Schroeder, H. A.
  26. J. Nutr. v.116 Relationship of magnesium intake and other dietary factor to blood pressure : the Honolulu heart study Joffres, M. R.;Reed, D. M.;Yano, K.
  27. J. Appl. Physiol. v.37 Changes in body temperature and blood pressure in rats with calcium and magnesium deficiencies Itokawa, Y.;Tanaka, C.;Fujiwara, M.
  28. Am. J. Clin. Nutr. v.38 Daily products calcium and blood pressure Ackley, S.;Barrett-Conner, E.;Saurez, L.
  29. Am. J. Clin. Nutr. v.42 Effects on blood pressure of calcium supplementation of women Johnson, N. E.;Smith, E. L.;Freudenheim, J. L.
  30. Ann. Inter. Med. v.103 Blood pressure response to oral calcium in persons with mild to moderate hypertension McCarron, D. A.;Morris, C. D.
  31. Am. J. Obstret. Gynecol. v.141 Rise of blood pressure in calcium-deprived pregnant rats Belizan, J. M.;Sainz, E.;Menendez, L. A.;Villar, J.
  32. 식품과 영양 v.7 식품의 무기성분 분석 임정남
  33. SAS라는 통계상자 김충련
  34. 의사, 간호사, 영양사를 위한 임상영양핸드북 서울중앙병원 영양실
  35. 한국영양학회지 v.10 각 병원에서 채택되고 있는 저염식사의 sodium 함량에 관한 실태조사 박란숙;김성자;이일하
  36. 숙명여자대학원 석사학위논문 고혈압 환자에 있어서 sodium, potassium 섭취와 배설에 관한 연구 신주원
  37. 한국영양학회지 v.25 병원식 중 고혈압 환자를 위한 저염식내의 무기질 함량에 관한 연구 김향숙;최봉순;박영순
  38. Lancet v.2 Moderate potassium supplementation in essential hypertension MacGresgor, G. A.;Smith, S. J.;Markandu, N. D.;Banks, R. A.;Sagnella, G. A.
  39. Clin. Sci. v.61 Studies on the hypotensive effect of high potassium intake in patients with essential hypertension Iimura, O.;Kijima, T.;Kikuchi, K;Miyama, A.;Ando, T.;Nakao, T.;Takigami, Y.
  40. 한국인영양권장량(제 6차 개정) 한국영양학회
  41. 숙명여자대학원 석사학위논문 연령이 다른 우리나라 여성들의 소변 Ca 배설량에 영향을 미치는 요인분석 조재현
  42. '93국민영양조사결과보고서 보건복지부
  43. Science v.219 Calcium intake and hypertension Garn, S. M.;Larkin, F. A.
  44. Science v.224 Blood pressure and nutrient intake in the United State McCarron, D. A.;Morris, C. D.;Henry, H. J.;Stanton, J. L.
  45. RAD by Food and Nutrition Board of America(10th ed.) Recommended dietary allowance National research council
  46. Magnesium in health and disease Seelig, M. S.
  47. Am. J. Clin. Nutr. v.22 Magnesium balance and protein intake level in adult human females Hunt, S. M.;Schofied, F. A.
  48. The kidney De Wardener, H. E.
  49. J. Lab. Clin. Med. v.87 The effect of dietary sodium chloride on blood pressure, body fluids electrolytes, renal functions and serum lipids of normotensive man Kirkendal, A. M.;Connor, A. E.;Abbound, R. F.
  50. 한국영양학회지 v.20 한국 성인여자에 있어서 나트륨 섭취 수준이 체내 칼슘대사에 미치는 영향 김양애;승정자
  51. Am. Intern. Med. v.98 Sodium and potassium intake Clark, A. J.;Mossholder, S.
  52. Am. J. Clin. Nutr. v.6 Sodium intake of the American male implication on the etiology of essential hypertenison Dahl, L. K.
  53. Lancet v.1 Blood pressure and hormonal changes following alteration in dietary sodium and potassium in mild essential hypertension Parfrey, P. S.;Wright, P.
  54. Scan. J. Clin. Lab. Invest. v.38 Age, blood pressure, renin and urinary electrolytes in primary hypertension and in the normotensive state Karlbery, B. E.;Kerstin, T.
  55. 대한내과학회잡지 v.11 한국인의 식염섭취량에 관한 연구 이상환;전규식;이주달;이상호;이범홍
  56. Brit, Med. J. v.281 Salt and blood pressure in Scotland Beevers, D. G.;Hawthorne, V. M.
  57. Hypertension v.3 Vasopressin elevadtion in essential hypertension and increased responsiveness to sodium intake Cowley, A. W.;Cushman, W. C.
  58. 대한생리학회지 v.8 한국사람의 뇨중 식염배설량과 혈압과의 상호 관계에 관한 연구 김귀자
  59. Applications of clinical nutrition Zeman, F. J.;Ney, D. M.
  60. 우석의대잡지 v.5 한국인 sodium, chloride와 potassium 대사에 관한 임상적 연구 홍희;서승규
  61. Lancet v.28 Evaluation of the effectiveness of a low sodium diet in the treatment of mild to moderate hypertension Silman, A. J.;Locke, C.;Mitchell, P.;Humpherson, P.
  62. 연세의대논문집 v.7 한국 정상인 및 본태성 고혈압 환자에 있어서의 $Na^+$ 대사에 관한 연구 허갑범;김인교
  63. Am. J. Clin. Nutr. v.42 The measurement of sodium and potassium intake Caggiula, A. W.;Wing, R. R.;Nowalk, M. P.;Lee, S.;Milas, N. C.;Langford, H.
  64. Am. J. Clin. Nutr. v.30 Sodium and potassium intakes and excretions of normal men consuming sodium chloride or 1 : 1 mixture of sodium and potassium chlorides Mikelson, O.;Makdani, D.;Gill, J. L.;Frank, R. L.
  65. 숙명여자대학원 석사학위논문 연령이 다른 한국 여성들의 혈압과 Na, K 대사에 관한 연구 김경숙
  66. 한국영양학회지 v.18 한국 대학생의 sodium과 potassium 섭취량 및 대사에 관한 연구 박태선
  67. Hypertension v.2 Urinary electrolytes, body wesight, and blood pressure : pooled cross-sectional results among four groups of aldolescent female Watson, R. L.;Langford, H. G.;Abernethy, J.;Barner, T. Y.;Watson, M. L.
  68. 한국영양학회지 v.21 우리나라 성인의 칼슘, 인 및 철분의 배설량에 관한 연구 이일화;이인열;노영희;백희영;김경숙;조재현
  69. 숙명여자대학원 석사학위논문 일부지역 농촌부인의 마그네슘과 칼슘의 영양 실태에 관한 연구 김신정
  70. 한국영양학회지 v.21 한국 여성의 단백질 및 칼슘 섭취가 칼슘대사에 미치는 영향 구재옥;최혜미
  71. 숙명여자 대학원 박사학위논문 콩단백질과 고기단백질 식이가 인체내 질소와 칼슘대사에 미치는 영향 : 중기간 급식효과 주은정
  72. Br. J. Med. v.286 Effect of magnesium on the blood pressure Dyckner, J.;Wester, P. O.
  73. 한국의약 v.2 정상(건강) 한국인 혈청내 Na 및 K 함량에 대하여 최한웅;김현모;오성기
  74. 한국의약 v.2 정상 한국인 혈청내 sodium 및 potassium 함유량에 대하여 Chun;Shin
  75. 대한내과학회잡지 v.5 본태성 고혈압과 식염과의 관계에 대한 연구 이하
  76. Proc. Soc. Exper. Biol. Med. v.77 Serum sodium values in essential hypertension Holly, H. L.
  77. Circulation v.17 Effect of an intravenous sodium chloride load on renal hemodynamics and electrolyte excretion in essential hypertension Cottier, P. T.
  78. Clin. Sci. v.61 Blood pressure and plasma sodium and potassium Bulpitt, C. J.;Shipley, M. J.
  79. Am. J. Med. v.69 Factors influencing blood pressure in salt-sensitive patients with hypertension Fujita, T.;Walter, L. H.
  80. Am. J. Med. v.64 The effect of high sodium and low sodium intakes on blood pressure and other related variables in human subjects with idiopathic hypertension Kawasaki, T.;Delea, C. S.
  81. Am. J. Clin. Nutr. v.45 Potassium and blood pressure regulation Luft, F. C.;Weinberger, M. H.
  82. 충남의대잡지 v.10 LGL 증후군의 혈청 칼슘치에 관한 연구 안승훈
  83. Modern nutrition in health and disease Godhart, R. S.;Shils, M. E.
  84. N. Eng. J. Med. v.307 Low serum concentration of ionized calcium in patients with hypertension McCarron, D. A.
  85. Clin. R.E.S. v.31 The hypotensive effect of short term oral calcium loading in essential hypertension Resnick, L. M.;Laraqgh, J. H.
  86. Lancet v.1 Calcium and blood pressure Kesteloot, H.;Geboers, J.
  87. 한국영양학회지 v.21 칼슘의 보충섭취가 한국 청년의 혈압에 미치는 영향 이정원;김혜영
  88. Can. Med. Assoc. J. v.18 The use of sodium chloride, potassium chloride, sodium bromide, and potassium bromide in cases of arterial hypertension which are amenable to potassium chloride Addison, W. L. T.
  89. Can. Med. J. v.25 Observation on the management of hypertension Priddle, W. W.
  90. New Engl. J. Med. v.292 Plasma lipids and lipoproteins in vegetarians and controls Sacks, F. M.;Castelli, W. P.;Donner, A.;Kass, E. H.
  91. Am. J. Epidem. v.105 Blood pressure in seventh-day adventist vegetarians Armstrong, B.;Van Merwyk , A. J.;Coates, M.
  92. Epidem. of hypertension Environmental factors in hypertension Dawber, T. R.;Kanel, W. B.;Kagan, A.;Donabedian, R. K.;McNamara, P. M.;Pearson, G.
  93. 한국영양학회지 v.16 성장기 아동의 혈압과 뇨중 sodium 배설에 관한 연구 임현숙;이영세