The Seroprevalence and Related Factors of Helicobacter pylori Infection

Helicobacter pylori 감염의 유병률과 관련요인에 관한 연구

Helicobacter pylori is now recognized as causative agent of chronic gastritis and peptic ulcer, and strongly associated with development of gastric carcinoma. With development of sensitive and specific serologic tests to identify individuals infected with Helicobacter pylori, the epidemiologic study of this diseases has been investigated. But it's transmission route is not established, yet. The purpose of this study is to measure the prevalence of Helicobacter pylori infection in healthy children and young adults and to evaluate related factors for Helicobacter pylori infection in Korea. The seroprevalence of Ig G antibodies to Helicobacter pylori was determined using a Enzyme Linked Immunosorbent Assay and we obtained the information, such as demographic characteristics, monthly household income, numbers of family members in the house, numbers of persons using same room, type of house, and type of drinking water through the questionnaire survey. The observed overall seropositivity rate was 25.7%. The rate is increased progressively from 5.8% in the age group $1\sim3$ years to 44.4% in the age group $20\sim29$years($\chi^2$ for trend, p<0.001). Especially, the rate increased steeply from 6.5% in the age group $4\sim6$ years to 20.8% in the age group $7\sim9$ years, and this suggested that elementary school age was the major acquisition time of Helicobacter pylori infection. In multivariate logistic regression model, age, numbers of family members in the house, and type of house was statistically significant variables for Helicobacter pylori infection. Each odds ratio(93% CI) were as follows; base to age group $1\sim9$ years, age group $10\sim19$ years $3.6(2.0\sim6.4)$, age group $20\sim29$ years $7.3(4.1\sim13.1)$ and base to group of $1\sim3$ family members, group of $4\sim5$ family members $2.1(1.1\sim4.0)$, group of 6 or more family members $2.7(1.3\sim5.4)$ and base to apartment, single and multihouse $1.9(1.1\sim3.5)$. Sex, monthly household income, numbers of persons using same room, and type of drinking water was not statistically significant for Helicobacter pylori infection.

Helicobacter pylori 감염은 만성 위염과 소화성 궤양의 원인인자로 작용하며 위암과도 강한 상관관계가 있는 것으로 증명되어 기존의 위 십이지장 질환의 치료와 관리에 많은 변화를 가져오고 있다. 저자들은 Helicobacter pylori 감염의 유병률을 측정하고 유병상태와 관련되는 요인을 조사할 목적으로 부산광역시와 경상남도에 거주하는 소아 몇 청년 552명을 대상으로 1996년 4월부터 6월에 걸쳐 본 연구를 시행했다. 연구 대상자들의 혈청에 존재하는 Helicobacter pylori Ig G 항체는 Enzyme Linked Immunosorbent Assay(ELISA) 방법으로 측정했으며 설문조사를 통해 기본적인 인구학적 특성, 유병상태와 관련되는 요인에 관한 정보를 얻었다. 연구 대상자들의 총 Helicobacter pylori 감염률은 25.7%였고 $1\sim3$세군에서의 5.8%에서 $20\sim29$세군의 44.4%까지 연령이 증가함에 따라 유병률도 비례해 증가하는 양상을 보였다($\chi^2$ for trend=57.9, p<0.0001). 특히 학동기 전 연령인 $4\sim6$세 군에서 초등학교 1, 2, 3학년 연령인 $7\sim9$세 군간에 유병률의 급격한 상승이 관찰되어 이 시기에 Helicobacter pylori 감염이 본격적으로 발생하는 것으로 추측된다. 다변량 로지스틱 회귀 모델에서 연령, 가족수 및 거주하는 주택의 형태가 유병상태와 유의한 상관관계를 보였으며 각각의 교차비(95% 신뢰구간)는 연령 $1\sim9$세를 기준으로 $10\sim19$세 $3.6(2.0\sim6.4)$, $20\sim29$세 $7.3(4.1\sim13.1)$ 였고, 가족수 $1\sim3$명을 기준으로 $4\sim5$명 $2.1(1.3\sim5.4)$, 6명 이상 $2.7(1.3\sim5.4)$였으며 주택의 형태는 아파트 거주를 기준으로 일반주택 및 연립주택 $1.9(1.1\sim3.5)$ 이었다.