Role of Dacryoscintigraphy in the Diagnosis and Treatment of Pediatric Patients with Epiphora

유루를 호소하는 소아 환자의 진단 및 치료에서 누비공신티그라피의 역할

Purpose: We conducted this study to evaluate the role of dacryoscintigraphy in the diagnosis and treatment of pediatric patients with epiphora. Materials and Methods: In 58 patients aged from 2 months to 15 years (mean age $2.8{\pm}2.3$ years), dacryoscintigraphy was performed using a gamma camera with 4 mm pinhole collimator. We correlated symptoms with dacryosicntigraphic findings in all patients. In 37 patients who underwent ophthalmologic procedures, we analyzed the agreements of dacryoscintigraphic findings with the operation. Results: High rates of agreements between epiphora and obstruction on dacryoscintigraphy (69/72, 95.8%), and between scintigraphic obstructive findings and operation sites (44/47, 93.6%) were noted. Nine of foully-four (20.5%) asymptomatic eyes showed obstructive findings on dacroscintigraphy. Conclusion: In pediatric patients with epiphora, dacryoscintigraphy is a useful tool not only in diagnosing nasolacrimal duct obstruction but also in making a decision for therapeutic procedures.

목적: 유루를 주소로 내원하여 비루관 폐쇄가 의심되는 소아 환자에게 시행한 누비공 신티그라피의 진단적 역할과 안과적 치료에 있어서 어떠한 역할을 하는가를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 유루를 호소하는 소아 환자 58명(남. 36, 여 22, 평균연령 $2.8{\pm}2.3$세, 연령범위 2개월-15세)을 대상으로 하였다. 4 mm 구경의 바늘구멍조준기를 장착한 감마카메라를 사용하여, 정적영상은 5분, 10분, 20분, 30분과 부분적 폐쇄 등이 의심되는 경우 40분에서 60분까지의 병상을 얻었다 58명의 116안을 대상으로 증상 여부에 따라 폐쇄 유무를 분석하고, 안과적 시술을 시행한 37명의 74안에서 누비공 신티그라피 소견과 치료와의 관계를 알아보았다. 결과: 58명에서 유루를 보인 72안 중 69안(95.8%)에서 비루관 폐쇄가 있었고, 증상이 없었던 44안 중 9안(20.5%)에서 폐쇄 소견이 관찰되었다. 안과적 시술을 시행한 37명 환자에서 비루관 폐쇄 소견을 보인 47안 중 44안 (93.6%)에서 시술을 시행하여 매우 높은 일치율을 보였다. 결론: 누비공 신티그라피는 유루를 보이는 소아 환자에서 비루관의 폐쇄 유무와 폐쇄 부위를 평가하고 그 결과에 따라 치료 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 하고 있음을 알 수 있었다.