Group B β-hemolytic Streptococcus에 의한 소아 감염증의 임상상

Clinical Features of Group B β-hemolytic Streptococcal Infection in Infants and Children

목 적 : 이전까지는 국내에서 발생 증례가 적었던 GBS 감염증이 최근에는 자주 접하게 되었다. 이에 최근 수년간의 발생 증례에 대한 고찰을 하여 그 임상적, 역학적 특성을 고찰하고자 하였다. 방 법 : 1985년 6월부터 1999년 6월까지 서울대학교 병원 소아과에서 균이 증명된 GBS 감염증 환아들을 대상으로 하였다. 이들의 의무 기록을 후향적으로 검토하였고, 분려된 일부 균주의 혈청형과 항균제 감수성을 경시하였다. 결 과 : 기간 별 증례 수를 비교해 보면, 1990년대 후반에 그 이전보다 증례가 많았다. 총 27례중 25례가 신생아 감염증이었고, 지발형이면서 뇌막염인 증례가 많았다. 혈청형은 III(6균주), Ib(6), Ia(1)와 II(1)였다. 검사된 10개의 항균제에 대하여 모든 균주가 감수성을 보였다. 결 론 : 국내에서 신생아 GBS 감염증은 증가하고 있는 추세이므로, 신생아 패혈증 또는 뇌막염의 원인균으로서 GBS의 가능성을 고려하여야 하며, 향후 빈도가 더욱 증가하면 산모에게 산전 검사와 예방적 항생제 요법 등을 고려해야 할 것으로 사료된다.

Background : Group B ${\beta}$-hemolytic Streptococcus(GBS) has been the major pathogen of neonatal sepsis in western country. In contrast, GBS has played little role in neonatal sepsis in Korea. But recently, neonatal GBS infections are encountered more frequently. It is important to characterize the clinical and epidemiological features of GBS infection in Korean children. Methods: We reviewed retrospectively the medical records of twenty-seven infants and children with GBS infection experienced at the Seoul National University Children's Hospital during 14 year-period from June, 1985 to June, 1999. Fourteen strains isolated from blood and cerebrospinal fluid were serotyped. Minimum inhibitory concentrations of 10 strains were determined by agar dilution method for penicillin, ampicillin, ampicillin with sulbactam, cefarolin, cefuroxime, and cefuiaxone. Results: The numbers of cases with GBS infection increased in 1990s. Among twenty seven cases, twenty-five cases were under three months of age and both of two cases with underlying disease occurred at three years of age. All neonatal infections were late-onset type and meningitis predominated. Serotypes were III(6 strain), Ib(4), Ia(l) and V(2). All of the strain were susceptible to all of the antibiotics tested. Conclusion: GBS infections in infants were increasingly recognized. GBS should be considered as an etiological agent of neonatal sepsis or meningitis in Korea. Maternal screening and prophylactic antibiotic therapy may be considered.