Epidemiologic and Clinical Features of Enteroviral Infections in Children; 1996~1998

소아에서 장바이러스 감염의 역학 및 임상적 특성에 관한 연구; 1996년~1998년

Purpose : As several epidemics of aseptic meningitis had been reported in Korea since 1990, the need of epidemiologic study about enteroviral infections was recognized. We studied epidemiologic and clinical features of enteroviral infections in children. Methods : We analyzed the seasonal occurrence of enteroviral infections and age, sex and clinical diagnosis of the children admitted to five branch hospitals of Hallym University and diagnosed to have enteroviral infections by culture from January 1996 to December 1998. Results : Enterovirus was isolated in 126 out of 245(51.4%) stools, 15 out of 89(16.8%) nasopharyngeal aspirates and 195 out of 1,835(10.6%) cerebrospinal fluids. There were 273 echoviruses(Echo)(197 Echo 30, 46 Echo 9, 17 Echo 6, 13 unclassified), 24 coxsackieviruses B(CB)(11 CB 2, 2 CB 5, 11 unclassified), 7 coxsackieviruses A 24 and 32 unclassified enteroviruses. Yearly number of isolates was 65(46 Echo 9) in 1996, 239(197 Echo 30) in 1997 and 32(15 CB: 9 CB 2) in 1998. Epidemics of enteroviruses occurred mainly during the months May to October. The mean age of the infected children was $62.1{\pm}38.0$ months and 74.6% of the patients were younger than 7 years of age. There were 203 boys and 100 girls and 79.3% of the patients were diagnosed as aseptic meningitis. Conclusions : We confirmed that enteroviral infections occurred in epidemics from late spring to fall during the study period. Enteroviral infections occurred predominantly in boys and the preschool children. Aseptic meningitis was the main illness in the hospitalized children.

목 적 : 저자들은 소아에서 배양으로 확진된 장바이러스 감염의 역학 및 임상적 특성을 규명하고자 하였다. 방 법 : 1996년 1월부터 1998년 12월까지 한림대학교 부속 한강, 강암, 동산, 강동 및 춘천 성심병원 소아과에 입원하여 장바이러스가 배양된 환아를 대상으로 각 바이러스의 유행 양상, 성별, 연령 및 임상양상을 분석하였다. 결 과 : 장바이러스는 대변 245례중 126례(51.4%), 비인두흡인물 89례중 15례(16.8%) 뇌척수액 1,835례중 195례 (10.6%)에서 배양되었다. 이중 echovirus (Echo)는 273(30형 197, 9형 46, 6형 17, 미분류 13)례. coxsackievirus B(CB)는 24(2형 11, 5형 2, 미분류 11)례. coxsackievirus A(CA) 24형이 7례, 분류되지 않은 장바이러스가 32례이었다. 2) 장바이러스는 '96년에 65례 (Echo 9형 46례), '97년에 239례 (Echo 30형 197례), '98년에 32례 (CB 15례 : CB 2형 9례)가 분리되었으며, '66년은 8~10월, '97년과 '98년은 5~7월에 주로 발생하였다. 3) 장바이러스 감염아의 평균 연령은 $62.1{\pm}38.0$개월이었고 74.6%가 7세 미만이었으며, 남아 203명 (67%), 여아 100명 (33%)으로 남아에서 많이 발생하였다. 4) 장바이러스가 배양된 305명 환아 중 242명 (79.3%)에서 무균성 뇌막염이 확진되었으며, 사망한 환아는 없었다. 결 론 : 장바이러스 유행은 늦봄부터 가을 사이에 발생하였고, '96년은 Echo 9형, '97년은 Echo 30형, '98년은 CB 2형이 주된 원인이었으며, 대변의 배양율이 가장 높았다. 장바이러스가 배양된 한아는 남아가 많았고 학동 전기 소아에서 호발하였으며, 79.3%가 무균성 뇌막염으로 진단되었다.