Brain Benzodiazepine-like Molecules and Stress-anxiety Response

뇌조직내 Benzodiazepine 유사물질과 스트레스-불안 반응

Benzodiazepines(BZDs) are among the most widely prescribed drugs in the world. They are potent anxiolytic, antiepileptic, hypnotic, and muscle relaxing agents. There is an emerging model of the role of several neural systems in anxiety and their relation to the mechanism of action of BZDs. It has been postulated that BZD drugs exert their anxiolytic action by regulating GABAergic transmission in limbic areas such as the amygdala, in the posterior hypothalamus, and in the raphe nuclei. The involvement of the amygdala in the behaviors triggered by fear and stress has been suggested by many previous studies. In this review, reports about regulatory effects of endogenous BZD receptor ligands on the perception of anxiety and memory consolidation were summerized. These findings further support the contention that BZD receptor ligands modulate memory consolidation of averse learning tasks by influencing the level of stress and/or anxiety that accompanies a learning experience. The findings suggest that the decrease in the limbic levels of BZD-like molecules seen after the various behavioral procedures represent a general response to stress and/or anxiety, since it occurs in proportion to the level of stress and/or anxiety that accompany these tasks. In addition, these findings further support the hypothesis that the $GABA_A$/BZD receptor complex in limbic structures plays a pivotal role in the stress and anxiety.

세계적으로 그 처방률이 높은 약물들 중 하나인 benzodiazepine계 약물은, 강력한 불안해소작용, 항경련작용, 최면작용 및 근이완작용을 가지고 있다. Benzodiazepine계 약물의 약리작용기전과 관련하여 불안장애의 병인에서 각종 신경전달계의 역할은 밝혀지고 있다. Benzodiazepine 약물은 편도체와 같은 변연계, 우측 시상하부 및 raphe nuclei에서 GALA성 신경전달을 조절함으로써 불안해소 작용을 나타내는 것으로 보고되었으며, 공포와 스트레스로 인해 유발되는 행동에 있어서 편도체의 역할은 이미 여러 보고를 통해 시사된 바 있다. 본 종설에서는 GABA성 신경전달 조절작용이 있다고 보고된 내인성 benzodiazepine 수용체 배위자의 불안 및 스트레스 반응의 인지 조절작용 및 기억 형성과정 조절작용 등에 관한 연구결과들을 종합하여 본 결과 내인성 benzodiazepine 수용체 배위자들이 불쾌한 학습과정에 동반되는 스트레스와 불안의 정도에 영향을 미침으로써 기억 형성과정을 조절한다는 생각을 뒷받침해 주었다. 또한 각종 행동 검사후 나타나는 뇌조직의 benzodiazepine 유사 물질의 부위별(편도체, 해마, 중격) 농도 감소는 행동 검사에 수반되는 스트레스 및 불안 정도에 비례하므로, 이러한 물질의 감소는 스트레스 및 불안에 대한 변연계의 일반적인 반응으로 생각된다. 부가적으로 이러한 결과는 변연계의 $GABA_A$/benzodiazepine 수용체 복합체는 생체의 스트레스 및 불안반응의 생리, 생화학적 면에서 중추적인 역할을 한다는 생각을 할 수 있게 하는 결과라 할 수 있다.