Relative Risk for Lung Cancer According to Smoking Habits in Koreans

한국인의 흡연습관에 따른 폐암발생의 비교위험도

Background : While the incidence of lung cancer is gradually leveling off in developed countries, it is continuing to rise in Korea. With the rapid increase in the prevalence of smoking among women and the young, the incidence of lung cancer is also expected to increase within the next three and four decades. The aims of the present study are to analyze the smoking habits in patients with lung cancer and to evaluate of the relative risk of lung cancer according to patients' smoking habits. Method : This investigation was a hospital-based, case control study, which included data of 93 case subjects with lung cancer and 1132 controls with disease unrelated to smoking, obtained through a smoking history questionnaire by a direct personal interview. Result : Compared with non-smokers, those who smoked for more than 50 years had an odds ratio for lung cancer of 8.8(1.8-20.7). The odds ratios was 8.5(3.5-20.7) for those who smoke more than a total of 40 cigarettes per day and 5.5(2.3-13.3) for men who started habitual smoking under the age of 20. The risk increased for men with more than of cigarette smoking(OR : 5.5, 95% CIa : 2.6-11.9). Odds ratios associated with cigarette smoking were 2.5(1.1-5.8) and 5.1(2.6-10.4) for ex-smokers and current smokers, respectively and 2.2(0.0-4.6) for non-filter smokers of more than 16 years. Conclusion : There was a clear dose-response relationship between the risk of lung cancer and smoking. It can be concluded that dose is an important risk factor for lung cancer, as well as smoking habits.

연구배경 : 우리 나라의 경우 청소년들과 여성들의 흡연이 크게 증가하고, 담배를 피우기 시작하는 나이 역시 계속 낮아지고 있어 30-40년 후에도 우리 나라의 폐암발생률은 계속 증가할 것으로 추측하고 있다. 저자들은 우리 나라 폐암환자의 흡연습관을 분석하여 폐암발생과 관계 있는 흡연요소를 알아보고, 이를 폐암발생과 예방에 대한 기본자료로 이용하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 본 연구는 환자-대조군 연구로 1995년 11월부터 1996년 7월까지 영남대학교 부속병원 내과를 방문하여 폐기능 검사를 받은 환자들을 대상으로 흡연력 및 흡연량, 흡연습관 등에 관한 정보가 기록된 설문지를 이용하여 직접면담을 통하여 설문조사를 시행하였다. 폐암발생에 대한 각 흡연습관의 상대위험도는 Mantel Haenszel의 방법을 이용하여 구하였다. 결 과 : 습관적으로 담배를 피우기 시작한 나이는 22.5세, 일일 흡연량은 1.2갑, 흡연기간은 40년, 그리고 담배연령은 47 갑 년이었다. 습관적으로 흡연을 시작한 나이가 어릴수록, 흡연기간 및 담배연령, 그리고 일일흡연량이 많을수록 폐암발생의 교차비는 높았다. 금연여부에 따른 교차비의 차이도 의미 있었다. 연기를 깊게 흡입하는 경우 폐암발생의 교차비가 약간 증가하는 경향이 있었으나, 한번 피울 때 피운 담배의 길이와는 뚜렷한 관계가 없었다. 16년 이상 필터 없는 담배를 피운 경우 교차비가 증가하였다. 결 론 : 폐암발생에 영향을 미치는 중요한 흡연과 관계된 요인은 흡연기간 및 담배연령, 일일 흡연량, 습관적으로 담배를 피우기 시작한 나이, 필터 없는 담배를 피운 기간, 그리고 금연여부 등이었다. 그러나 이에 대한 정확한 결론은 더 많은 흡연정보를 포함하는 전향적인 연구가 도움이 될 것으로 생각한다.