Reproducibility of Lateral Cephalometric Landmarks According to Radiographic Image Enhancement

방사선상 enhancement 정도에 따른 측모두부방사선규격사진 계측점 설정의 재현도

The purpose of this study was to evaluate the reproducibility of lateral cephalometric landmarks according to radiographic image enhancement, and to contribute to the identification of cephalometric landmarks. Lateral cephalograms of ten individuals were taken and stored into computer. The images were then enhanced up to four grades by Quick Ceph Image Pro$^{TM}$ on condition that the gray-scale equalization number was 50 and the detail enhancement number was 50. After thirty two landmarks were identified on monitor images by five observers, the deviations from the mean, the distances estimated between identified points and the mean point of five identified points, were evaluated for each landmark at each enhancement grade. Through the statistical analysis, following results were obtained. 1. In case of unenhanced radiographic images, the inter-observer reproducibility of the landmarks showed a large variation. 2. The comparison of deviation from the mean according to the degree of radiographic image enhancement for each landmark showed that the inter-observer reproducibility was significantly different at 5 landmarks. 3. The landmark of pterygomaxillary fissure showed higher reproducibility at enhancement grade 1 and 2 images than at unenhanced images. So did the landmark of posterior nasal spine at enhancement grade 1 images, and the landmark of menton at enhancement grade 2, 3 and 4 images respectively. The above results suggest that the reproducibility of some landmarks can be increased by radiographic image enhancement during the identification of the lateral cephalometric landmarks on the monitor.

본 연구는 측모두부방사선규격사진의 디지털 영상을 enhancement하였을 때 계측점 설정의 재현도를 비교 평가하여 두부방사선사진 계측점 설정에 도움이 되고자 시행되었다. 10명의 측모두부방사선규격사진을 촬영하여 컴퓨터에 입력하고 Quick Ceph Image Pro$^{TM}$에서 gray-scale equalization number를 50으로, detail enhancement number를 50으로 설정하여 방사선상을 4단계까지 enhancement하였다. 5명의 조사자가 모니터 상에서 32개의 계측점을 설정하고 방사선상의 각 enhancement 단계에서 각 계측점에 대해 5명의 조사자가 설정한 점과 이 점들의 중심점간의 거리인 편위량으로 조사자간 계측점 설정의 재현도를 비교 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Enhancement를 하지 않은 방사선상에서 조사자간 재현도는 계측점에 따라 다양하게 나타났다. 2. 방사선상 enhancement 따른 계측점의 편위량을 비교한 결과, 5개의 계측점에서 방사선상의 enhancement 단계간에 조사자간 계측점 설정의 재현도가 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3. 계측점 pterygomaxillary fissure는 enhancement 단계 1과 2의 방사선상에서, 계측점 Posterior nasal spine은 enhancement 단계 1의 방사선상에서, 계측점 menton은 enhancement 단계 2, 3과 4의 방사선상에서 조사자간 계측점 설정의 재현도가 enhancement하지 않은 영상에 비하여 높게 나타났다. 이상의 결과로 모니터 상에서 측모두부방사선규격사진의 계측점 설정시 디지털 방사선상의 enhancement를 통하여 일부 계측점에서 재현도를 증가시킬 수 있음을 알 수 있었다.