MYOFIBROMA OF THE MANDIBLE

하악골에 발생한 근섬유종

Myofibroma is a rare spindle cell neoplasm that consists of myofibroblsasts. Although it was originally described as a multicentric tumor process affecting infants and young children, it is now recognized that most cases of the tumor are soliatary and that it can occur at any age. This case is a myofibroma involving the right mandibular body in a 9-year-old boy. Radiographic examination revealed a relatively well-demarcated radiolucent lesion surrounding the impacted right mandibular canine and first premolar crown. The histologic sections composed of interlacing bundles of spindle cells with tapered or blunt-ended nuclei admixed with a foci of hemangiopericytoma-like appearance. Immunohistochemical staining demonstrated a positive reaction to vimentin and smooth muscle actin, but they are negative for desmin and S-100. The presence of well circumscribed radiolucent solid lesion in children as observed in this case, differential diagnosis of myofibroma must be included. In this case, there was no recurrence 6 months after enucleation and eruption guide of the impacted tooth is ongoing now.

근유종은 소아에 주로 발생하는 다발성 종양으로 처음에 기술되었지만, 단독으로 발생하는 경우가 더 많고, 어느 연령층에서나 발생한다. 성인과 소아형 모두 비슷한 임상적 특성과 병리조직학적 특징을 갖는다. 이 증례는 9세 남아의 하악에 경계가 명확한 단방성의 방사선 투과성 병소로, 병리조직학적으로 방추형 세포들이 다발을 이루며 증식하며, 일부에는 혈관주피종과 유사한 부위가 관찰되었다. 면역조직화학적으로 종양세포는 vimentin과 smooth muscle actin에 양성, S-100, desmin, cytokeratin AE1/3에 음성이었다. 이 증례에서와 같이 소아에서 단방성 방사선 투과상의 고형성 종괴로 나타나는 경우 근섬유종을 감별진단에 포함시켜야 한다고 생각된다. 환자는 수술 1년이 경과한 현재까지 재발의 소견은 없지만 재발한 경우도 보고되어 있어 철저한 추적 관찰이 필요하며, 현재 #43, 44 치아의 맹출을 유도하는 중에 있다.