Childhood Kidney Diseases

Korean Society of Pediatric Nephrology (대한소아신장학회)
권호 표지

A Case of Posttransplant Lymphoproliferative Disease Following Renal Transplantation in a Child

소아에서 신장 이식 후 발생한 Posttransplant Lymphoproliferative Disease 1례

  • Jhang Won-Kyoung (Department of Pediatrics, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center) ;
  • Hahn Hye-Won (Department of Pediatrics, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center) ;
  • Lee Mee-Jeung (Department of Pediatrics, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center) ;
  • Ghim Thad-T. (Department of Pediatrics, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center) ;
  • Park Young-Seo (Department of Pediatrics, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center)
  • 장원경 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과) ;
  • 한혜원 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과) ;
  • 이미정 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과) ;
  • 김태형 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과) ;
  • 박영서 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아과)
  • Published : 2003.11.01
Download PDF
⟨ Previous Next ⟩

Abstract

Posttransplant lymphoproliferative disease(PTLD) has emerged as a potential life-threatening complication of immunosuppressive therapy after organ transplantation. The occurrence of PTLD is usually associated with an Epstein-Barr virus(EBV) infection in patients who are treated by aggressive immunosuppressive therapy. PTLD is represented by diverse manifestations ranging from reactive lymphoid hyperplasia to high grade malignant lymphoma. This is a case report of a late PTLD in a child. The patient is a 14-year-old girl, who presented as malignant lymphoma 44 months after successful renal transplantation. There was no evidence of EBV infection. On bone marrow study, many neoplastic lymphoid cells were defected. Aggressive chemotherapy for PTLD had resulted in clinical remission. However the patient expired from uncontrolled sepsis and septic shock after 77 days.

Posttransplant lymphoproliferative disease(PTLD)는 이식 후 발생하는 림프증식성 질환으로 이식장기의 거부반응을 억제하기 위한 면역억제제의 사용 및 이에 따른 EBV 감염과 연관이 있다고 알려져 있다. 소아 PTLD의 경우 성인에 비해 EBV의 초감염 또는 재활성이 더 많은 것으로 보고되고 있으며 최근 더 강력한 면역억제제들의 개발 및 사용에 따라 발생이 증가하고 있다. 본 증례는 14세 여아로 신이식 44개월 후에 EBV 감염의 증거 없이 지발성 PTLD가 발생하였으며 골수 검사상 B-세포 급성 림프구성 백혈병으로 진단되어 항암화학요법 치료를 시작하였고, 치료 후 완전 관해는 이루어졌으나 심한 중성구 감소증에 따른 패혈성 쇼크로 입원 77일만에 사망하였다.

Keywords