두개 기저부에 생긴 재발성 골육종 : 1예 보고

Recurrent Osteosarcoma in Skull Base : A Case Report

골육종은 주로 장골의 골간단 (metaphysic) 에 생기는 악성도가 매우 높은 종양으로 두개골에는 매우 드물게 생긴다. 저자들은 두개기저부에 생겨 접형골을 파괴시키면서 약 2개월 만에 재발한 골육종 1예를 보고하고자 한다. 두통과 어지러움증 그리고 오른족 볼쪽의 감각이 저하된 28세 남자의 전산화단층촬영과 자기공명영상소견에서 이 종양은 약 3cm 의 크기로 균일하게 조영증강이 잘 되면서 내부에 낭성변화가 동반된 소견을 보였다. 종양은 완전히 절제되었고 한달간의 항암요법을 시행하였다. 약 두 달후에 다시 시행한 자기공명영상 소견에서 처음 수술한 같은 부위에 다시 처음보다 크기가 더 큰 종양이 발견되었고 제 2차 수술후 병리소견에서 처음과 같은 골육종으로 확진되었다.

Osteosarcomas are highly malignant bone tumors which commonly affect metaphyseal portions of long bones and those of the skull are distinctly rare as primary neoplasm. We report a case of recurrent osteosarcoma originated from the skull base which destructed sphenoid bone in two months. The CT and MR images of 28 years old man with headache, dizziness, and loss of touch sense in right buccal area showed 3-cm sized homogenously well-enhancing mass with internal small cystic portions. Craniotomy and mass excision was done and chemotherapy was combined for 1 month. After about 2 month, follow up MR images showed larger recurrent mass in original site and confirmed as the same osteosarcoma after 2nd operation.