포항 지역 소아 및 성인의 A형 간염의 혈청학적 역학조사

A Seroepidemiologic Study on Hepatitis A in Phohang, Korea

목 적 : A형 간염 바이러스는 주로 대변에서 경구로 전파되기 때문에 개인과 공중위생이 A형 간염의 연령과 유병률에 영향을 준다. 저자들은 포항에서 비 현증 A형 간염과 A형 간염 예방접종 계획을 위한 기초 자료를 얻고자 A형 간염 항체 양성률을 조사하였다. 방 법 : 포항시에 거주하고 2004년 1월부터 2005년 2월까지 포항 한동대학교 선린병원, 포항 동국대학교병원, 포항 기독병원에, A형 간염 예방 접종을 하지 않았고, 간질환 이외의 다른 질환으로 입원한 총 603명의 환자를 대상으로 혈액 3 mL을 채혈하여 원심분리하여 전기 화학 발광 면역 측정법(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)으로 A형 간염 바이러스 IgG 항체 양성률을 측정하였다. 결 과 : 총 603명의 검사 대상자들 중 소아군(15세 미만) 523명, 15세 이상 80명이었다. A형 간염항체 양성률은 소아군에서는 0~5개월 71명, 6~11개월 74명, 12~17개월 79명, 18~23개월 82명, 2~3세 72명, 4~8세 74명, 9~14세 71명이었고, 15~29세 40명, 30대 이상 40명이었고, A형 간염항체 양성률은 소아군에서는 523명 중 101명이 항체 검출되어 19.3%이었고, 15세 이상에서는 80명중 56명이 항체 검출되어 70.0%의 항체 양성률을 보였다. 연령별로는 소아군에서 0~5개월 73.2%, 6~11개월 14.9%, 12~17개월 8.9%, 18~23개월 7.3%, 2~3세 5.5%, 4~8세 12.1%, 9~14세 16.9%, 15~29세 52.5%, 30대 이상 92.5%의 급격히 높은 항체 양성률를 보였다. 대상자의 성별 항체 양성률은 남/녀 각각 0~5개월 73.7/70.0%, 6~11개월 15.8/13.9%, 12~17개월 9.5/8.1%, 18~23개월 7.0/7.7%, 2~3세 5.5%, 4~8세 12.1%, 9~14세 16.9%, 15~29세 52.5%, 30대 이상 92.5%로 남녀 두 군간의 항체 양성률에는 의미 있는 차이가 없었다. 결 론 : 한국에서 다른 도시의 과거의 조사와 비교하여 포항시에서 실시한 4~8세와 9~14세의 연령층에서 A형 간염의 항체 유병률이 낮았다. 이에 저자들은 포항이 다른 도시와 비교하여 위생 상태가 적어도 나쁘지 않는 것으로 추정할 수가 있다. 그리고 3세 후에 A형 간염 유병률이 증가하기 때문에 3세 까지 A형 간염 예방접종을 마칠 것을 추천하는 바이다.

Purpose : Since hepatitis A virus almost is transmitted by fecal-to-oral route, individual and public sanitation affects the prevalence and ages of hepatitis A infection. We researched the positivity rate of hepatitis A antibody at Pohang to make the basic data for subclinical infection and vaccination schedule. Methods : From January 2004 to February 2005, a total of 603 patients who were admitted at Hangdong University Sunlin Hospital, Dongguk University Hospital, and Christianity Hospital without any hepatic disease and vaccination of hepatitis A were enrolled. IgG antibody to hepatitis A virus were measured by electrochemiluminescence immunoassay(ECLIA). Results : Among 603 patients, 523 patients were less than 15 year of age and 80 patients were in above 15 years. The prevalence rate was 19.3%(101/523) in pediatric group and 70.0%(56/80) in above 15 years. In detail, the prevalence rate was 73.2%(52/71) in 0~5 months, 14.9%(11/74) in 6~11 month, 8.9%(7/79) in 12~17 month, 7.3%(6/82) in 18~23 month, 5.5%(4/72) in 2~3 years, 12.1%(9/74) in 4~8 years, 16.9%(12/71) in 9~14 years, 52.5%(19/40) in 15~29 years, and 92.5%(37/40) in group aged over 30 years. The prevalence rates in male and female showed no significant differences. Conclusion : The prevalence rate of hepatitis A in the group of 4~8 years and 9~14 years at Pohang was lower comparing with previous reports of other cities in Korea. We can postulate that the sanitation of children living at Pohang is at least not bad than other cities. And for the prevalence rate of hepatitis A is increased after 3 years, we should recommend that the vaccination of hepatitis A may be finished until 3 years.