Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine (대한정형외과스포츠의학회지)

Korean Orthopaedic Society for Sports Medicine (대한정형외과스포츠의학회)
권호 표지

Second-Look Arthroscopy after ACL Reconstruction with Autograft Tendons

자가건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 이차 관절경 검사

  • Fang, Zhen-Zhu (Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University College of Medicine) ;
  • Yoo, Moon-Jib (Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University College of Medicine) ;
  • Kim, Myung-Ho (Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University College of Medicine) ;
  • Bahng, Seung-Chu (Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University College of Medicine) ;
  • Kim, You-Jin (Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University College of Medicine) ;
  • Park, Hee-Gon (Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University College of Medicine)
  • 방진수 (단국대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 유문집 (단국대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 김명호 (단국대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 방승철 (단국대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 김유진 (단국대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 박희곤 (단국대학교 의과대학 정형외과학교실)
  • Published : 2007.03.31
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Abstract

Purpose: To evaluate status of reconstructed ACL and changes around graft through second-look arthroscopy after arthroscopic reconstruction of the ACL with autograft tendons. Material and Methods: Between Jun. 2003 and Feb. 2007, the second look arthroscopy was performed on 22 cases. Second-look arthroscopy was conducted on average 15.1 $(7\sim31)$ months after reconstruction. 15 cases received hamstring tendon autograft, 7 cases received bone-patellar tendonbone autograft. We measured graft tension using displacement by probing, synovial coverage by visual analysis at second-look arthroscopy The assay in Lysholm score, Lachmann test and KT-2000 arthrometer were evaluated status of reconstructed ACL. Results: The hamstring tendon group showed normal tension in 11 cases and lax tension in 4 cases. The patellar tendon group showed normal tension in 3 cases, lax tension in 2 cases and partial tear in 2 cases. In the hamstring tendon group, synovial coverage was good in 11 cases, half in 3 cases and pale in 1 case, and the bone-patellar tendon-bone group was good in 4 cases and half in 3 cases. The patellar tendon group was superior to the hamstring tendon group in Lysholm score (p<0.05), but insignificance difference in KT-2000 arthrometer results statistically. Conclusion: The hamstring tendon group was superior to the bone-patellar tendon-bone group in second-look arthroscopy after ACL reconstruction with autograft tendons results, but long term follow up will be necessary to further evaluated.

목적: 자가건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 이차 관절경 검사 소견으로 이식건의 상태를 평가하고 이식건 주위의 변화를 관찰하여 의미를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 6월부터 2007년 2월까지 자가건을 이용한 관절경적 전방 십자 인대 재건술을 시행 받은 환자 중 이차 관절경 검사를 시행한 22예를 대상으로 평균 15.1$(7\sim31)$개월에 이차 관절경 검사를 시행하였다. 슬괵건 15예, 슬개건 7예였다. 이식건의 긴장도는 탐침 시 이동 거리로 측정하였고, 활액막 형성 정도는 관절경 소견을 시각 등급으로 나눴으며 재건술 전과 이차 관절경 검사 시에 Lysholm 점수, Lachmann 검사, KT-2000 계측 차이로 이식건 상태를 확인 하였다. 결과: 이식건의 긴장도는 슬괵건 군이 정상 11예 느슨함 4예였고, 슬개건 군이 정상 3예, 느슨함 2예, 부분 파열 2예였다. 활액막 형성 정도는 슬괵건 군이 good 11예, half 3예, pale 1예였으며 슬개건 군이 good 4예, half 3예였다. Lysholm 점수는 수술 전에 비하여 자가 슬개건에서 더 의미있게 상승하였고(p<0.05), KT-2000 계측 결과는 두 군간의 의미있는 차이는 없었다. 결론: 자가건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 이차 관절경 검사에 의한 결과는 슬괵건 군이 슬개건 군보다 우수하였으나 장기적인 추시가 필요하다.

Keywords