Introduction of Medical Simulation and the Experience of Computerized Simulation Program Used by $MicroSim^{(R)}$

Background : Computer- and web-based simulation methods help students develop problem solving and decision making skills. In addition, they provide reality based learning to the student clinical experience with immediate medical feedback as well as repetitive training, on-site reviews and case closure. Materials and Methods : Seventy-five third-year medical students participated in a two-week simulation program. The students selected four modules from eight modules as follows: airway and breathing 1, cardiac arrest 1, cardiac arrhythmia 1, and chest pain 1, and then selected the first case within each of the modules. After 2 weeks, a pass score was obtained and the data analyzed. The average pass score of over 70% was considered a passing grade for each module. If the student did not pass each module, there was no score (i.e., pass score was zero). In addition, when at least one of the four modules was zero, the student was not included in this study. Results : Seventy-five students participated in the simulation program. Nineteen students were excluded based on their performance. The final number of students studied was 56 students (74.7%). The average scores for each module 1 to 4 were 86.7%, 85.3%, 84.0%, and 84.0%, and the average obtained pass score was 88.6 for the four modules in all 56 students. Conclusion : Medical simulation enabled students to experience realistic patient situations as part of medical learning. However, it has not been incorporated into traditional educational methodology. Here we describe the introduction and the development of various simulation modules and technologies for medical education.

배경 : 의학시뮬레이션 교육방법이 새로이 도입되면서 다양한 방법이 개발되었다. 특히 컴퓨터와 인터넷을 이용한 시뮬레이션 교육이 학생들에게 사전에 임상수기 교육 및 임상경험을 가능하게 하여 많은 도움을 주고 있다. 본 연구는 $Microsim^{(R)}$ 프로그램을 이용한 학생들의 첫 경험을 보고하고 컴퓨터와 인터넷을 이용한 시뮬레이션 교육에 대하여 소개하고자 한다. 대상 및 방법 : 의학과 3학년 학생을 대상으로 임상의학입문 과정의 일환으로 $Microsim^{(R)}$ 프로그램을 이용하여 2주간의 실습후 획득한 점수를 산정하여 통과여부를 알아보고자 하였다. 모듈 1은 기도 및 호흡, 모듈 2는 심정지, 모듈 3은 심장 부정맥, 모듈 4는 흉통으로 정하였으며, 4개의 모듈에서 미리 지정된 각각의 증례하나를 선택하여 반복하여 실습하고 최종적으로 각각 통과점수가 70% 이상이 되어야 인정되도록 하였다. 결과 : 전체 75명의 학생이 참가하여 이중 56명(74.7%)이 4개의 모듈을 모두 통과하였다. 각각의 모듈의 평균 통과율은 모듈 1이 86.7%, 모듈 2가 85.3%, 모듈 3과 4가 각각 84.0%였으며, 4개 모듈의 평균점수는 88.6이었다. 결론 : 의학시뮬레이션이 비록 완전하게 통과되지는 않았지만 학생들로 하여금 실제적인 임상경험을 가능하게 하였다. 하지만 이는 아직은 기존의 교육방식의 보조적인 역할을 담당한다고 할 수 있으며 향후 좀 더 다양한 방법으로 반복된 시뮬레이션 교육과 이에 대한 평가가 필요할 것으로 사료된다. 아울러 의학시뮬레이션의 다양한 교육방법에 대하여 소개를 하고자 하였다.