Investigative Magnetic Resonance Imaging

Korean Society of Magnetic Resonance in Medicine (대한자기공명의과학회)
권호 표지

Mucoid Degeneration of Anterior Cruciate Ligament: Correlation between MR Imaging and Pathologic Findings in Patients with Osteoarthritis of the Knee

앞십자 인대의 점액 변성: 슬관절 퇴행성 관절염 환자에서 MRI 소견과 병리소견의 연관

  • Ryu, Jeong-Ah (Department of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Liew, Hyun-Jeong (Department of Pharmacology, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Kim, Sung-Moon (Department of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Shin, Myung-Jin (Department of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Shin, Hee-Jung (Department of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Cho, Kyung-Ja (Department of Pathology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Cho, Woo-Shin (Department of Orthopedic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine) ;
  • Kang, Chang-Ho (Department of Radiology, Anam Hospital, Korea University College of Medicine) ;
  • Lee, Min-Hee (Department of Radiology, Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan university School of Medicine) ;
  • Kim, Mi-Sung (Department of Radiology, Myongji hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Park, Noh-Hyuck (Department of Radiology, Myongji hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Lee, Sang-Hoon (Department of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine)
  • 류정아 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과) ;
  • 류현정 (서울대학교 의과대학 약리학교실) ;
  • 김성문 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과) ;
  • 신명진 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과) ;
  • 신희정 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과) ;
  • 조경자 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 병리과) ;
  • 조우신 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과) ;
  • 강창호 (고려대학교 의과대학 안암병원 영상의학과) ;
  • 이민희 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 영상의학과) ;
  • 김미성 (관동대학교 의과대학 명지병원 영상의학과) ;
  • 박노혁 (관동대학교 의과대학 명지병원 영상의학과) ;
  • 이상훈 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과)
  • Published : 2007.06.30
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Abstract

Purpose : To evaluate the mucoid degeneration (MD) of the anterior cruciate ligament (ACL) of the knee by correlation of MRI findings with pathology, in the patients with osteoarthritis (OA). Materials and Methods : This study included 17 patients (mean 68.8 years old) who underwent preoperative MRI. In proton density-weighted sagittal and coronal images ACLs were evaluated for the thickness and signal intensity (SI). Total knee replacement arthroplasty was performed and the pathologic findings of ACL were evaluated. MD was classified as 3 grades according to the degenerated amount in microscopy. Thickness and SI was evaluated as normal or increased on MRI. Results : All of the 4 patients who showed thickened ACL showed increased SI on MRI. All of the 8 patients with increased SI of the ACL on MRI had MD in the ACL. However, remained 9 patients also had MD, in spite of their normal thickness and SI on MRI. Calcification was seen in 5 patients. Conclusion : Eight cases who showed ACL thickening or increased SI on MRI were well correlated with MD, however, because the other nine cases who showed normal thickness and normal SI of ACL on MRI also showed MD in pathology, normal MRI finding should not exclude the possibility of MD of ACL.

목적 : 슬관절 퇴행성 관절염으로 수술을 시행한 환자에서 앞십자 인대의 점액 변성을 MRI 소견과 병리 소견과 연관지어 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 슬관절 치환술 전 MRI검사를 시행한 17명의 환자 (평균나이 68.8세) 를 대상으로 하여 시상면과 관상면 양자 밀도 강조 영상에서 앞십자 인대의 두께와 신호강도를 평가하였다. 검사후 1-2일 이내에 편측 슬관절 치환술을 시행하였고 병리학적 검사를 통해 앞십자 인대의 점액변성을 세 단계로 구분하였다. MRI 검사상 두께와 신호강도는 정상과 증가로 구분하였다. 결과 : MRI 상 신호 강도의 증가 없이 두께가 증가된 예는 없었다. MRI에서 두께 증가를 보인 4예 모두에서 병리 소견상 점액변성이 관찰되었고, 신호강도의 증가를 보인 8예 모두에서도 점액변성이 관찰되었다. 하지만 MRI에서 정상 소견을 보였던 9예에서도 10% 이상의 단면적에서 점액변성이 관찰되었다. 5예에서는 조직학적으로 석회화를 보였다. 결론 : MRI상 앞십자 인대의 두께 증가나 신호 강도 증가를 보인 8예 모두에서 병리 소견상점액 변성이 관찰되었다. 하지만 MRI에서 정상 소견을 보인 9예에서도 점액 변성이 관찰되었으므로, MRI에서 소견이 보이지 않는다고 하여 점액변성이 없다고 판단할 수는 없다고 생각된다.

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