Abstract
This study was conducted to investigate breakfast consumption pattern in relation to diet quality and health outcomes of Korean adults. Data are from 2001 National Health and Nutrition Survey. Dietary information of 3406 adults aged $30{\sim}49$ years and their socio-demographic characteristics, blood lipid profile, fasting blood glucose, blood pressure, anthropometric measurements were analyzed. According to the breakfast consumption of the subjects, they were classified to breakfast skippers and eaters and the eaters' breakfast staple types were defined as RICE, BREAD, NOODLES, MIXED (mixed types including several grain-based dishes), and OTHERS. The proportions of breakfast consumption patterns were 18.4% for skippers, 71.1% for RICE, 2.6% for BREAD, 1.6% for NOODLES, 4.0% for MIXED, and 2.4% for OTHERS. Breakfast skippers had lower daily nutrients intake than breakfast eaters but their health outcomes did not differ from those of eaters. Instead, men with BREAD pattern had higher blood cholesterol and women in NOODLE pattern had higher blood glucose and lower HDL cholesterol. The BREAD pattern breakfast had higher energy contribution from fat and lower nutrient densities and the subjects in BREAD pattern had higher level of household income. Men's BREAD pattern breakfast consisted more animal products than that of women. There was high probability of undernutrition among women in NOODLE pattern and their mean household income was the lowest. From these results, in Korea, breakfast staple types have different food patterns and there was need for developing healthy food patterns appropriate to each staple type. The breakfast consumption pattern had influences on nutrient adequacy of the diet and health outcomes and seemed to represent socio-economic status. These could be used in doing nutrition education in community.
본 연구는 한국 성인의 아침식사유형과 주식유형에 따른 식사의 질과 건강상태를 비교분석하기 위하여 수행되었다. 연구 자료는 2001년도 국민건강영양조사자료 중 $30{\sim}49$세 남자 1,641명, 여자 1,765명의 자료를 이용하였다. 대상자들의 아침 섭취여부 및 아침식사의 유형에 따라 사회인구학적 특성, 영양소 및 식품섭취, 대사증후군 관련 건강상태지표를 분석하였다. 아침식사의 유형은 섭취하는 주식에 따라 'RICE' (밥식), 'BREAD' (빵식), 'NOODLE' (면식), 'OTHERS' (기타식)로 분류하였고 그 밖의 혼합유형은 분석에서 제외하였다. 분석된 주요 결과는 다음과 같다. 아침식사를 거를 때, 영양소의 충분한 섭취라는 측면에서 하루 식사의 질이 아침식사를 섭취하는 것에 미치지 못하는 것으로 나타났다. 그러나 아침식사를 거를 때와 섭취할 때 건강지표상의 의미 있는 차이는 찾을 수 없었으며, 아침식사를 섭취하는 경우 주식을 중심으로 섭취하는 식사의 구성에 따라 몇 가지 의미 있는 차이를 관찰하였다. 첫째, 아침식사유형이 빵식인 대상자들의 월 가구소득이 높았으며, 특히 여자대상자에서는 아침식사의 유형이 면식인 대상자의 평균 월 가구소득이 가장 낮았다. 둘째, 아침식사유형 간 만성질환 유병율의 분포에는 차이가 없었으나, 각 건강지표의 평균수준에 차이가 있었다. 남자 대상자에서는 아침식사유형이 빵식일 때 혈중 총 콜레스테롤이 높은 수준을 나타내었다. 여자대상자에서는 이러한 특징이 관찰되지 않았고 아침식사유형이 면식인 대상자의 HDL수준이 낮고 공복 시 혈당이 높았으며 통계적으로 의미 있는 차이를 나타내었다. 셋째, 남녀대상자 모두에서 빵식인 아침식사는 지방 에너지의 비중이 높았으며 미량 영양소의 밀도는 낮은 수준이었다. 하루 중 다른 끼니의 섭취를 통해 부족한 미량영양소의 섭취는 보충되었으나 이와 함께 총 에너지 섭취가 증가하는 결과를 초래하였고, 지방의 에너지 비율은 여전히 높은 수준이었다. 여자대상자에서는 아침식사유형이 면식일 때 아침식사의 에너지 섭취수준이 낮았고 아침식사를 거르는 경우를 제외하고 미량영양소의 섭취가 부족할 가능성이 가장 높았다. 넷째, 식사유형별 식품섭취 양상에 차이를 나타내었으며 밥식인 경우 다른 주식유형에 비해 섭취하는 식품의 구성이 다양하였다. 위와 같은 결과는 주식의 종류 및 함께 섭취하는 식품의 구성과 그 다양성에 따라 영양섭취결과와 건강상태 지표상에 차이가 있으며, 성호르몬에 따른 성별 차이의 영향을 간과할 수 없음을 보여주었고, 나아가 주식의 선택과 식사의 구성에 미치는 사회경제적 수준의 영향이 고려되어야 할 것으로 생각되었다. 그러나 같은 유형의 주식을 중심으로 식사를 구성하더라도 식품의 선호도에 따라 다양한 구성이 가능하므로 궁극적으로는 건강한 식단에 대한 연구와 이에 대한 영양교육이 중요하며, 이때 생활환경과 성별에 따른 차이가 고려되어야 함을 확인할 수 있었다.
