Health Policy and Management (보건행정학회지)

Korean Academy of Health Policy and Management (한국보건행정학회)
권호 표지
DOI QR코드

DOI QR Code

Policy Content Analysis of the Expanded National Immunization Program in the Republic of Korea

국가필수예방접종 보장범위 확대 시범사업의 정책 내용분석 - 국가필수예방접종 공급방식을 중심으로 -

  • Kim, Chun-Bae (Departments of Preventive Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
  • Ahn, Yang-Heui (Departments of Nursing, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
  • Cha, Byung-Ho (Departments of Pediatrics, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
  • Kim, Hyo-Youl (Departments of Infectious Diseases, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
  • Lee, Sok-Goo (Department of Preventive Medicine, Chungnam National University College of Medicine) ;
  • Lee, Jung-Jeung (Department of Preventive Medicine, Keimyung University College of Medicine) ;
  • Park, Hye-Sook (Department of Preventive Medicine, Ewha Womans University College of Medicine) ;
  • Shin, Taek-Soo (Department of Management Information Systems, College of Government & Business, Yonsei University) ;
  • Hyun, Sook-Jung (Departments of Preventive Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
  • Go, Un-Yeong (Division of Vaccine Preventable Disease Control and National Immunization Programme, Korea Centers for Disease Control and Prevention)
  • 김춘배 (연세대학교 원주의과대학 예방의학교실) ;
  • 안양희 (연세대학교 원주의과대학 간호학과) ;
  • 차병호 (연세대학교 원주의과대학 소아청소년과) ;
  • 김효열 (연세대학교 원주의과대학 감염내과) ;
  • 이석구 (충남대학교 의과대학 예방의학교실) ;
  • 이중정 (계명대학교 의과대학 예방의학교실) ;
  • 박혜숙 (이화여자대학교 의과대학 예방의학교실) ;
  • 신택수 (연세대학교 정경대학 경영정보학과) ;
  • 현숙정 (연세대학교 원주의과대학 예방의학교실) ;
  • 고운영 (질병관리본부 예방접종관리팀)
  • Published : 2008.09.30
Download PDF
⟨ Previous Next ⟩

Abstract

The purpose of this study was to evaluate comparatively the content of the Expanded National Immunization Program according to the provision method between 2005 and 2006 in Korea. We assessed the impact of the mutually exclusive vaccination policy using the result reports of the 2005 and 2006 Demonstration Project and the related references by the content analysis. The public health centers paid vaccination fees to the private clinic and hospital in the 2005 Demonstration Project in Daegu metropolitan city and Gunpo city. But, the public health centers directly supplied free vaccination services to the children in the 2006 Demonstration Project in Gangneung city, Yangsan city, and Yeongi-gun. The total budgets of 2005 and 2006 Demonstration Project were 6.57 billion won and 0.65 billion won, respectively. The computerized registration rates and timeliness rates of administration of each vaccination had improved all in the 5 Demonstration Project regions. However, the computerized registration rates of most vaccination in Gunpo city were higher than those in the 2006 Demonstration Project regions except hepatitis B. Especially, the computerized registration rate of BCG was 48.3%, but the BCG coverage rate by the follow-up telephone survey was 99.8% in Daegu metropolitan city. The community parents in all the regions were satisfied because of expanding financial and geographical access to immunization coverage. In conclusions, from the aspect of the main outcomes, the implementation of two different financial immunization aids appears to be widely accepted among these parents and to have had an impact on vaccination coverage. In the future, the government must try to enact that the national immunization policy including under-immunised or incompletely immunised groups would be achieved by the affordable method of the public-private dynamics.

Keywords

References

  1. 강원도 강릉시. 국가필수예방접종 2006년 확대 시범사업 계획. 2006
  2. 경상남도 양산시. '06년도 보건소 예방접종 확대 시범사업 계획. 2006
  3. 기모란, 김명희, 신영전, 최보율. MMR 예방접종률과 관련 요인에 관한 분석 -경기도 초등학생을 대상으로 한 1996, 1999년 반복 조사 연구-. 소아과 2001;44(4):375-388
  4. 김상희, 김종현, 오진희, 허재균, 강진한, 고대균. 새로운 소아 예방접종표에 따른 예방접종 지침의 변화. 소아감염 2002;9(1):51-60
  5. 김영택. 국가 예방접종사업의 현황 및 향후 정책방향. 대한의사협회지 2004;47(6):576-588
  6. 김창휘. 소아 예방접종의 기본원칙. 소아과 2003;46(3):16-25
  7. 김춘배, 김효열, 안양희, 어영, 차병호, 신택수 등. 국가필수예방접종 보장범위 확대 시범사업평가 및 발전방안. 2007
  8. 김탁희, 이명선. 초등학교 안전교육 내용분석연구. 보건교육.건강증진학회지 2001:18(2):45-63
  9. 김한진, 위규석, 김창휘, 신상만, 이상주. 예방접종과 육아수첩에 대한 부모들의 인지도. 순천향대학논문집 1995;18(1):427-438
  10. 김혜련. 공공보건기관 영유아 예방접종사업의 원가 분석. 보건사회연구 2001;21(2):97-120
  11. 김혜련. 영유아 예방접종사업의 관리현황과 정책과제. 보건복지포럼 2001;59:47-60
  12. 문정순, 문영임. 지역적으로 본 영유아의 예방접종 실태. 순환기 1997;27(9):155-164
  13. 박강원, 전승호, 이현실. 활동기준원가시스템을 이용한 보건소의 예방접종의 원가분석. 보건과학논집-고려대학교 2001;27(1):39-48
  14. 박병찬, 정해관, 박수경. 지역사회 유행을 통하여 평가한 홍역 예방접종의 효과. 예방의학회지 2002;35(1):33-40
  15. 박승희, 조종환, 강병주, 박혜순, 조흥준, 김영식. 의료전달체계 도입이후 3차병원 가정의학과 외래환자의 타과 의뢰 내용분석. 가정의학회지 1991;12(3):11-16
  16. 박혜숙, 김경효, 김옥수, 백성희, 유원섭, 최용준. 2006년 보건소 예방접종 확대 시범사업 평가연구 최종 보고서. 2007
  17. 보건복지부, 질병관리본부, 대구광역시. 국가필수예방접종 보장범위 확대 정책과 시범사업 관리지침(의료기관용). 2005
  18. 배근량, 임현술, 고운영, 양병국, 김영택, 이종구. 예방접종력이 있는 초등학생의 홍역 항체 양성률 및 기여 요인. 예방의학회지 2005;38(4):431-436
  19. 손영모, 박지호, 이진수, 노혜옥, 기모란, 최보율 등. 1995-2000년 예방접종 후 이상반응 사례분석- 국가보상 신청 사례와 예방접종 후 이상반응 감시체계 보고 사례를 중심으로 -. 소아감염 2001;8(2):135-149
  20. 손영모, 이종구. 우리나라 예방접종사업의 문제점과 대책. 소아감염 2001;8(1):36-42
  21. 성기월. 노인 운동프로그램의 내용분석-국내외 논문중심으로-. 지역사회간호학회지 2007;18(1):56-68
  22. 신종각. 우리나라 영유아 예방접종사업의 비용 추정 및 사업 확대의 소요예산 추정. 사회보장연구 2000;16(2):147-185
  23. 오국환, 이무식, 김병희, 나백주, 김건엽, 홍지영 등. 예방접종 홍보광고 전략개발 조사연구. 농촌의학.지역보건 2005;30(2):183-204
  24. 오재원, 박성래, 오성희, 이항. 서울시내 중산층 이상의 1개 국민학교에서의 예방접종실태 조사. 소아과 1991;34(9):1187-1200
  25. 유승흠. 보건학 연구방법과 논문쓰기. 서울:계축문화사;2005. 쪽 162-163
  26. 위자형, 이보은. 한 농촌 면단위지역 영아의 예방접종실태에 관한 조사. 한국농촌의학회지 1998;23(2):205-213
  27. 이건세, 조희경, 신은영, 배선환, 김윤정, 오현경. 홍역 예방접종증명서의 신뢰도 및 증명서 제출에 대한 개원의들의 인식도. 가정의학회지 2006;27(12):1005-1012
  28. 이석구, 이건세, 이무식. 전국민 예방접종등록사업의 평가와 지역사회 예방접종기록보고 관리 체계의 효율화 방안 연구. 2001
  29. 이석구, 이건세, 이무식, 전소연 등. 군포시 국가필수예방접종 보장범위 확대 시범사업 평가 연구. 2006
  30. 이석구, 전소연, 김영택, 이정희, 김이경, 임미란. 군포시 국가필수예방접종 보장범위확대 시범 사업 경험. 한국모자보건학회지 2008;12(2):166-180
  31. 이인규, 최종운, 김순기, 손병관, 김정규, 유성기 등. 성남, 광주, 이천지역의 국민학교 아동을 대상으로 한 홍역 예방접종 실태 및 효능에 관한 역학조사. 소아과 1996;39(1):63-71
  32. 이정원, 이보경. 영양관련 프로그램의 내용분석을 통한 텔레비전의 영양교육적 역할의 검토. 대한지역사회영양학회지 1998;3(4):642-654
  33. 이종구. 우리나라의 예방접종사업 현황, 문제점 및 향후 정책방향. 한국모자보건학회지 2000;4(2):161-177
  34. 이종구. 예방접종 피해 국가보상 제도. 소아감염 2001;8(1):53-58
  35. 이중정, 천병렬, 박순우, 감신, 이경수, 황태윤 등. 2005년도 대구광역시 국가필수예방접종 보장범위 확대 시범사업 평가보고서. 2006
  36. 이중정, 양진훈, 황인섭, 천병렬, 감신, 이경수 등. 예방접종비 보건소 지불방식도입을 위한 대구광역시 시범사업에서의 BCG, DTaP, IPV 예방접종률 및 보건소 예방접종 분담률. 한국모자보건학회지 2007;11(1):33-43
  37. 이현승, 홍재석, 강희정, 오희철. 인천지역 보건소의 민간의료기관에 대한 예방접종 실적 상세보고 권고사업의 효과. 대한보건협회지 2005;31(2):146-152
  38. 임은실, 이경자, 천의영, 임미란. 아동의 예방접종에 미치는 영향 요인. 지역사회간호학회지 2006;17(2):283-294
  39. 임정우, 김창희, 이원배, 강진한. 예방접종에 대한 부모의 인식에 관한 조사. 소아과 2006;49(3):251-257 https://doi.org/10.3345/kjp.2006.49.3.251
  40. 정도석, 송명선, 강동호, 김성훈, 이상현, 박일환. 소아의 부적절한 예방접종에 영향을 주는 요인. 가정의학회지 1993;14(3):147-155
  41. 정인숙. 모자보건수첩보유, 디피티 추가 예방접종에 대한 인지와 디피티 추가 예방접종 실천간의 관계연구. 지역사회간호학회지 2004;15(1):76-83
  42. 정주미, 김정철, 은소희, 황평한, Nyhambat B, Kilgore P 등. 전라북도 아동의 예방접종실태에 관한 조사연구. 소아과 2002;45(10):1234-1240
  43. 정철, 임현술, 김미경, 김두희. 중소도시 일부 국민학생의 BCG 예방접종 실태에 대한 조사. 한국농촌의학회지 1995;20(1):31-38
  44. 진선미, 이석구. 도시지역 초등학교 입학생의 예방접종 실태와 적기 예방접종 관련 요인. 한국모자보건학회지 2007;11(1):44-53
  45. 질병관리본부, 강릉시.연기군.양산시. '06년도 보건소 예방접종 확대 시범사업 사업단 제4차회의자료. 2006
  46. 질병관리본부. 국가예방접종사업전략 2008-2012. 2007(내부자료)
  47. 질병관리본부(예방접종관리팀). 예방접종대상 전염병(VPD). 예방접종월간소식지 2005;3(6):16-28
  48. 최인영, 최순, 김석일, 정미은. 온라인 커뮤니티에 따른 영.유아 예방접종에 대한 정보습득 경로 및 지식수준 비교. 예방의학회지 2007;40(4):291-296 https://doi.org/10.3961/jpmph.2007.40.4.291
  49. 추수경. 일 병원 가정간호사업 내용분석에 관한 연구. 중앙의학 1990:55(12):799-813
  50. 충청남도 연기군. 2006년도 보건소 2차 예방접종 확대 시범사업 계획. 2006
  51. Agarwal S, Bhanot A, Goindi G. Understanding and addressing childhood immunization coverage in urban slums. Indian Pediatr 2005;42(7):653-663
  52. Bhanot KK. What defines a public health emergency? An analysis of the strategic national stockpile and the National Childhood Vaccine Injury Act: the need for prevention of nonterror national medical emergencies. J Contemp Health Law Policy 2004;21(1):137-167
  53. Bonu S, Rani M, Razum O. Global public health mandates in a diverse world: the polio eradication initiative and the expanded programme on immunization in sub-Saharan Africa and South Asia. Health Policy 2004;70(3):327-345 https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2004.04.005
  54. Davis TC, Fredrickson DD, Arnold CL, Cross JT, Humiston SG, Green KW, et al. Childhood vaccine risk/benefit communication in private practice office settings: a national survey. Pediatrics 2001;107(2):E17 https://doi.org/10.1542/peds.107.2.e17
  55. de Timoteo Mavimbe JC, Muquingue HN, Braa J, Bjune G. Immunization coverage in Mozambique: from concepts to decision-making. Health Policy 2006;79(1):92-100 https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2005.12.002
  56. Dietz VJ, Baughman AL, Dini EF, Stevenson JM, Pierce BK, Hersey JC. Vaccination practices, policies, and management factors associated with high vaccination coverage levels in Georgia public clinics. Georgia Immunization Program Evaluation Team. Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154(2):184-189 https://doi.org/10.1001/archpedi.154.2.184
  57. Esmail LC, Cohen-Kohler JC, Djibuti M. Human resource management in the Georgian National Immunization Program: a baseline assessment. Hum Resour Health 2007;5:20 https://doi.org/10.1186/1478-4491-5-20
  58. Freed GL. Lessons from across the pond: what the US can learn from European immunization programs. Vaccine 2007;25(33):6148-6157 https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.05.050
  59. Glauber JH. The immunization delivery effectiveness assessment score: a better immunization measure? Pediatrics 2003;112(1 Pt 1):e39-45 https://doi.org/10.1542/peds.112.1.e39
  60. Granerod J, White JM, Andrews N, Crowcroft NS. Vaccine coverage in England: the impact of health service reorganisation. Arch Dis Child 2006;91(10):805-807 https://doi.org/10.1136/adc.2005.088625
  61. Guyer B, Smith DR, Chalk R. Calling the shots: immunization finance policies and practices. Executive summary of the report of the Institute of Medicine. Am J Prev Med 2000;19(3 Suppl):4-12 https://doi.org/10.1016/S0749-3797(00)00212-9
  62. Health Resources and Services Administration (HRSA), HHS. National vaccine injury compensation program: calculation of average cost of a health insurance policy. Final rule. Fed Regist 2007;72(128):36610-36612
  63. Johnson KA, Sardell A, Richards B. Federal immunization policy and funding: a history of responding to crises. Am J Prev Med 2000;19(3 Suppl):99-112
  64. Kerpelman LC, Connell DB, Gunn WJ. Effect of a monetary sanction on immunization rates of recipients of aid to families with dependent children. JAMA 2000;284(1):53-59 https://doi.org/10.1001/jama.284.1.53
  65. Lawrence GL, MacIntyre CR, Hull BP, McIntyre PB. Effectiveness of the linkage of child care and maternity payments to childhood immunisation. Vaccine 2004;22(17-18):2345-2350 https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2003.10.038
  66. Lee GM, Santoli JM, Hannan C, Messonnier ML, Sabin JE, Rusinak D, et al. Gaps in vaccine financing for underinsured children in the United States. JAMA 2007;298(6):638-643 https://doi.org/10.1001/jama.298.6.638
  67. Lieu TA, Thompson KM, Prosser LA, O'Brien MA, Yusuf HR, Shefer AM, et al. Emerging issues in vaccine economics: perspectives from the USA. Expert Rev Vaccines 2002;1(4):433-442 https://doi.org/10.1586/14760584.1.4.433
  68. Lu L, Jin SG, Yu JJ, Ze WY, Ling LY, Wang SL, et al. Study on the cost of expanded programme on immunization in areas with different economic levels. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2004;25(8):684-687
  69. Mahoney R. Policy analysis: an essential research tool for the introduction of vaccines in developing countries. J Health Popul Nutr 2004;22(3):331-337
  70. Mascarenas A, Salinas J, Tasset-Tisseau A, Mascareñas C, Khan MM. Polio immunization policy in Mexico: economic assessment of current practice and future alternatives. Public Health 2005;119(6):542-549 https://doi.org/10.1016/j.puhe.2004.08.020
  71. Minkovitz C, Holt E, Hughart N, Hou W, Thomas L, Dini E, et al. The effect of parental monetary sanctions on the vaccination status of young children: an evaluation of welfare reform in Maryland. Arch Pediatr Adolesc Med 1999;153(12):1242-1247 https://doi.org/10.1001/archpedi.153.12.1242
  72. Morrato EH, Elias M, Gericke CA. Using population-based routine data for evidence-based health policy decisions: lessons from three examples of setting and evaluating national health policy in Australia, the UK and the USA. J Public Health (Oxf) 2007;29(4):463-471 https://doi.org/10.1093/pubmed/fdm065
  73. Puliyel JM. Policy analysis of the use of Hepatitis B, Hemophilius influenzae type B, Steptococcus pneuomniae-conjugate and Rotavirus vaccines in the national immunization schedules. Health Econ 2004;13(11):1147-1148 https://doi.org/10.1002/hec.960
  74. Racine AD, Joyce TJ. Maternal education, child immunizations, and public policy: evidence from the US National Immunization Survey. Soc Sci Med 2007;65(8):1765-1772 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2007.06.004
  75. Rein DB, Honeycutt AA, Rojas-Smith L, Hersey JC. Impact of the CDC's Section 317 Immunization Grants Program funding on childhood vaccination coverage. Am J Public Health 2006;96(9):1548-1553 https://doi.org/10.2105/AJPH.2005.078451
  76. Rodewald L, Maes E, Stevenson J, Lyons B, Stokley S, Szilagyi P. Immunization performance measurement in a changing immunization environment. Pediatrics 1999;103(4 Pt 2):889-897
  77. Rosenbaum S. The public-private dynamics of national immunization policy. Am J Prev Med 2000;19(3 Suppl):19-20 https://doi.org/10.1016/S0749-3797(00)00214-2
  78. Roush SW, Murphy TV; Vaccine-Preventable Disease Table Working Group. Historical comparisons of morbidity and mortality for vaccine-preventable diseases in the United States. JAMA 2007;298(18):2155-2163 https://doi.org/10.1001/jama.298.18.2155
  79. Sahni M, Jindal K, Abraham N, Aruldas K, Puliyel JM. Hepatitis B immunization: cost calculation in a community-based study in India. Indian J Gastroenterol 2004;23(1):16-18
  80. Schillaci MA, Waitzkin H, Carson EA, Lopez CM, Boehm DA, Lopez LA, et al. Immunization coverage and Medicaid managed care in New Mexico: a multimethod assessment. Ann Fam Med 2004;2(1):13-21 https://doi.org/10.1370/afm.100
  81. Schwartz B, Orenstein WA. Vaccination policies and programs: the federal government's role in making the system work. Prim Care 2001;28(4):697-711 https://doi.org/10.1016/S0095-4543(05)70037-3
  82. Semali IA, Tanner M, de Savigny D. Decentralizing EPI services and prospects for increasing coverage: the case of Tanzania. Int J Health Plann Manage 2005;20(1):21-39 https://doi.org/10.1002/hpm.794
  83. Shefer A, Mezoff J, Caspari D, Bolton M, Herrick P. What mothers in the Women, Infants, and Children (WIC) program feel about WIC and immunization linkage activities. A summary of focus groups in Wisconsin. Arch Pediatr Adolesc Med 1998;152(1):65-70
  84. Soeung SC, Grundy BM, Ly CK, Samnang C, Boreland M, Brooks A, et al. Improving immunization coverage through budgeted microplans and sub-national performance agreements: early experience from Cambodia. Asia Pac J Public Health 2006;18(1):29-38 https://doi.org/10.1177/10105395060180010601
  85. Stokley S, Shaw KM, Barker L, Santoli JM, Shefer A. Impact of state vaccine financing policy on uptake of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine. Am J Public Health 2006;96(7):1308-1313 https://doi.org/10.2105/AJPH.2004.057810
  86. Strebel PM, Henao-Restrepo AM, Hoekstra E, Olive JM, Papania MJ, Cochi SL. Global measles elimination efforts: the significance of measles elimination in the United States. J Infect Dis 2004;189 Suppl 1:S251-257 https://doi.org/10.1086/378092
  87. Taylor JA, Darden PM, Brooks DA, Hendricks JW, Baker AE, Wasserman RC. Practitioner policies and beliefs and practice immunization rates: a study from Pediatric Research in Office Settings and the National Medical Association. Pediatrics 2002;109(2):294-300 https://doi.org/10.1542/peds.109.2.294
  88. Torun SD, Bakirci N. Vaccination coverage and reasons for non-vaccination in a district of Istanbul. BMC Public Health 2006;6:125 https://doi.org/10.1186/1471-2458-6-125
  89. Wilson K, Barakat M, Mills E, Ritvo P, Boon H, Vohra S, et al. Addressing the emergence of pediatric vaccination concerns: recommendations from a Canadian policy analysis. Can J Public Health 2006;97(2):139-141
  90. Zhou F, Santoli J, Messonnier ML, Yusuf HR, Shefer A, Chu SY, et al. Economic evaluation of the 7-vaccine routine childhood immunization schedule in the United States, 2001. Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159(12):1136-1144 https://doi.org/10.1001/archpedi.159.12.1136
  91. Zimmerman RK, Jackson RE. Vaccine policy decisions: tension between science, cost-effectiveness and consensus? Am Fam Physician 2001;63(10):1919, 1923