Identifying and Predicting Adolescent Smoking Trajectories in Korea

청소년기 흡연 발달궤적 변화와 예측요인

The purpose of this study is two-fold: 1) to identify different adolescent smoking trajectories in Korea; and 2) to examine predictors of those smoking trajectories within a social developmental frame. Data were from the Korea Youth Panel Survey(KYPS), a longitudinal study of 3,449 youths followed since 2003. Using semi-parametric group-based modeling, four smoking trajectories were identified: non initiators, late onsetters, experimenters, and escalators. Multinomial logistic regressions were then used to identify risk and protective factors that distinguish the trajectory groups from one another. Among non smokers at age 13, late onsetters were distinguished from non initiators by a variety of factors in every ecological domain. Among youths who already smoked at age 13, escalators who increased their smoking were distinguished from experimenters who almost desisted from smoking by age 17 by self-esteem and academic achievement. Finally, implications for youth welfare practice from this study were discussed.

본 연구의 목적은 한국청소년패널조사(KYPS) 자료를 활용하여 청소년기 흡연의 상이한 발달궤적 변화에 영향 미치는 예측요인들을 분석하는 것이다. 준모수적 집단중심모형(Semi-parametric group-based modeling)을 통해 청소년기 흡연에는 점증형 흡연집단(escalator), 실험형 흡연집단(experimenter), 후발형 흡연집단(late onsetter), 비흡연집단(non initiator) 등 4가지 발달궤적이 존재하는 것으로 밝혀졌다. 비행, 음주 등 다른 영역의 발달궤적과 달리 흡연에는 중단형 집단이 없는 것으로 나타났다. 또한 다항 로지스틱 회귀분석을 통해 사회발달모형(social development model) 내의 위험요인과 보호요인을 중심으로 흡연집단들을 구분하는 요인을 살펴본 결과, 모든 발달영역의 위험요인과 보호요인 대부분이 13세 시기에 흡연하지 않았던 청소년 중 계속해서 비흡연하는 집단과 이후 흡연을 늦게 시작한 집단을 구분하는 것으로 나타났다. 반면 13세에 이미 흡연하고 있었던 청소년 중 계속해서 흡연을 증가시키는 집단과 점차 흡연을 감소시키는 집단을 구분하는 요인은 자아존중감, 학업성취 등 소수로 나타났다. 흡연집단을 구분하는 위험요인과 보호요인들은 발달적으로 적절하고 효과적인 예방프로그램의 구성요소를 발견할 수 있도록 도와준다. 본 연구의 결과를 통해 13세에 흡연하고 있지 않은 집단은 물론 이미 흡연을 시작한 집단까지도 원조할 수 있는 중학교 시기 금연프로그램을 개발할 수 있는 단초를 마련하였다.