A Clinical Case of Oriental Medical Treatment for the Paraplegia after Lumbar Epidural Nerve Block

요추 경막외 차단술 후 발생한 하지마비의 한의학적인 치료 효과 - 증례 보고 -

  • Yu, Deok-Seon (Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Oriental Medicine, Won-Kwang University) ;
  • Kim, So-Yeon (Dept. of Internal Medicine, College of Oriental Medicine, Won-Kwang University) ;
  • Kim, Dong-Eun (Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Oriental Medicine, Won-Kwang University) ;
  • Jung, Il-Min (Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Oriental Medicine, Won-Kwang University) ;
  • Yeom, Seung-Ryong (Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Oriental Medicine, Won-Kwang University) ;
  • Kwon, Young-Dal (Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Oriental Medicine, Won-Kwang University)
  • 유덕선 (원광대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) ;
  • 김소연 (원광대학교 한의과대학 한방내과학교실) ;
  • 김동은 (원광대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) ;
  • 정일민 (원광대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) ;
  • 염승룡 (원광대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) ;
  • 권영달 (원광대학교 한의과대학 한방재활의학과교실)
  • Received : 2009.09.16
  • Accepted : 2009.10.14
  • Published : 2009.10.31

Abstract

Objectives : This study was performed to report the effect of oriental medical treatment in the paraplegia and pain after epidural nerve block. Methods : A 39-year-old woman who underwent epidural nerve block at a local clinic was admitted with motor weakness of lower limbs, severe lower radiating pain and decreased sensation when voiding and defecating. We treated her by acupuncture, a herbal medicine, a bee venom injection, moxibustion and cupping treatment and physical theraphy from 11th July 2008 to 14th October 2008. Results : After treatment, most symptoms decreased, VAS(Visual Analog Scale) score changed from 9 to 2. and examinated muscle power changed from 2-3 to 4-5. Conclusions : Our study suggested that oriental medical treatments are significantly effective in the paralplegia and pain after epidural nerve block. And further studies will be aid to identify underlying mechanism of treatment.

Keywords

References

  1. Dahlgren N, Toprnebrandt K. Neurological complications after anaesthesia. A follow-up of18,000 spinal and epidural anaesthetics performed over three years. Acta Anaesthesiol Scand. 1995;39(7):872-80. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.1995.tb04190.x
  2. Sghirlanzoni A, Marazzi R, Pareyson D, Olivieri A, Bracchi M. Epidural anaesthesia and spinal arachnoiditis. Anaesthesia. 1989; 44:317-21. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.1989.tb11285.x
  3. Hamandi K, Mottershead J, Lewis T, Ormerod IC, Ferguson IT. Irreversible damage to the spinal cord following spinal anesthesia. Neurology. 2002;59(4):624-6. https://doi.org/10.1212/WNL.59.4.624
  4. 대한통증의학회. 통증의학. 서울:군자출판사. 2000:484.
  5. 대한마취과학회. 마취과학. 서울:군자출판사. 2002:1418-20.
  6. Stoll A, Sanchez M. Epidural hematoma after epidural block. Surg Neurol, 2002;57:235-40. https://doi.org/10.1016/S0090-3019(02)00639-0
  7. Kawamata T, Omote K, Matsumoto M, Toriyabe M, Ito T, Namiki A. Pneumocephalus following an epidural blood patch. Acta Anaesthesiol Scand. 2003;47:907-9. https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2003.00165.x
  8. McLain RF, Fry M, Hecht ST. Transient paralysis associated with epidural steroid injection. J Spinal Disord. 1997;10:441-4.
  9. 정소영, 송장호, 이미라, 이흥식, 박동호. 경막외스테로이드 주입후 발생한 하지마비.대한통증학회지. 1994;7:106-12.
  10. 최재호, 이승진, 고영권, 윤희석, 윤석화, 이원형. 척추신경병증 환자의 미추 경막외블록 후 발생한 하지 운동마비. 대한통증학회지 2004;17:75-8.
  11. 한방재활의학과학회. 한방재활의학. 군자출판사. 2005:135.
  12. 吳謙. 醫宗金鑑. 서울:대성문화사. 1991:352-53
  13. 박재현, 임재훈. 痲木에 대한 문헌고찰. 동서의학. 1989;14(3):32-40.
  14. 이원철, 남상경, 예경욱. 痺證의 원인에 대한 문헌적 고찰. 동서의학. 1992;17(4):56-79.
  15. 李梴. 醫學入門. 台聯國風出版社印行. 1966:416.
  16. 안병철, 김정곤, 박동석. 요각통 환자에 대한 임상적 관찰. 대한침구학회지. 1991;18(1):85-94.
  17. 張仲景. 金匱要略. 北京:人民衛生出版社. 1989:143.
  18. 朱丹溪. 新編丹溪心法附餘. 서울:대성문화사. 1993:675.
  19. 신용승, 이승덕, 김갑성. 痺證과 蜂毒療法에 관한 상호 문헌적 비교고찰. 한의정보학회지. 1999;5(1):134-56
  20. 한태륜, 방문석 외. 재활의학. 군자출판사. 2008:246.
  21. Wilkinson PA, Valentine A, Gibbs JM. Intrinsic spinalcord lesions complicating epidural anaesthesia and analgesia:report of three cases. Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2002;72:537-9.
  22. Drasner K, Rigler ML, Sessler DI, Stoller ML. Cauda equina syndrome following intended epiduralanesthesia. Anesthesiology. 1992;77(3) :582-5. https://doi.org/10.1097/00000542-199209000-00025
  23. Evans PR, Misra U. Poor outcome following epidural abscess complicating epidural analgesia for labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003;109:102-5. https://doi.org/10.1016/S0301-2115(02)00470-0
  24. 최재호, 이승진, 고영권, 윤희석, 윤석화, 이원형. 척추신경병증 환자의 미추 경막외블록 후 발생한 하지 운동마비. 대한통증학회지. 2004;17:75-8.
  25. 이현근, 신일우, 손주태, 정영균, 윤철호, 김재형. 경막외 차단후 발생한 하지마비 ;증례보고. 대한마취과학회지. 1999;36:529-33.
  26. 김현혜, 김두환, 김성훈, 임정길, 이청, 선징우. 산모에서 발생한 경막외 블록 후 하지마비 - 증례보고-. 대한통증학회지. 2009;21:159-63.
  27. 예상회, 김찬, 김동원, 김상현, 박형주. 요부경막외 차단후 발생한 편측 하지 부전마비. 대한통증학회지. 2004;17:283-9.
  28. 김재규. 침구과영역에 있어서의 요각통에 관한 임상적 관찰. 경희대 논문집. 1980;3:175-90.
  29. 문석재. 하지방산성요통에 대한 임상적 고찰. 대한한의학회지. 1983;4(2):16-26.
  30. 張伯臾. 中醫內科學. 北京:人民衛生出版社. 1988:638-51.
  31. 葉天士. 臨証指南醫案. 서울:翰成社. 1982:518-26
  32. 이홍석, 이재동, 고형균. 최근 10년간 국내의 봉독관련 연구에 대한 고찰. 대한침구학회지. 2003;20(3):154-65.
  33. 권기록. 봉독요법의 면역반응에 관한 임상적 연구. 전국한의학학술대회지. 1999:277.
  34. 인창식, 고형균. 봉독요법에 대한 한의학 최초의 문헌기록 :마왕퇴의서의 봉독요법 2례. 대한침구학회지. 1998;15(1):143.
  35. Young Dal Kwon. Electrical Acupuncture Combined Bee Venom Therapy for Pain and Disability Induced Intervertebal Herniated Disc of L-spine: A Pilot Study. Korean J. Oriental Physiology & Pathology. 2008;22(3):703-7.
  36. 김혜남, 고형균, 박동석, 강서길, 김용석, 최용태. 봉독약침자극이 뇌간 신경세포와 Serotonin성 신경세포를 활성변화에 미치는 영향. 대한침구학회지. 2000;17(2)119-38.
  37. 이건목, 이길숭, 염승철, 장재호, 윤주영, 황병천, 국우석, 장지연, 최정선, 김양중, 박종운. 봉약침을 위주로한 요추추간판탈출증의 돌출형 환자에 대한 임상적 고찰. 대한침구학회지. 2004;21(5):13-25.