슬통 진단용 설문지개발 및 진단 일치도 평가연구

Development of Knee Pain Diagnosis Questionnaire and Clinical Study of Diagnostic Correspondent Rate

  • 황지후 (동국대학교 한의과대학 침구의학교실) ;
  • 김유종 (동국대학교 한의과대학 침구의학교실) ;
  • 김은정 (동국대학교 한의과대학 침구의학교실) ;
  • 이참결 (세명대학교 한의과대학 침구의학교실) ;
  • 이은용 (세명대학교 한의과대학 침구의학교실) ;
  • 이승덕 (동국대학교 한의과대학 침구의학교실) ;
  • 김갑성 (동국대학교 한의과대학 침구의학교실)
  • Hwang, Ji-Hoo (Dept. of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Dongguk University) ;
  • Kim, Yu-Jong (Dept. of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Dongguk University) ;
  • Kim, Eun-Jung (Dept. of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Dongguk University) ;
  • Lee, Cham-Kyul (Dept. of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Semyung University) ;
  • Lee, Eun-Yong (Dept. of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Semyung University) ;
  • Lee, Seung-Deok (Dept. of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Dongguk University) ;
  • Kim, Kap-Sung (Dept. of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Dongguk University)
  • 투고 : 2012.09.06
  • 심사 : 2012.09.28
  • 발행 : 2012.10.20

초록

Objectives : This study is perfomed for preparation of oriental medicine clinical guidelines for drawing up the standards of oriental medicine demonstration and diagnosis classification about the knee pain. Methods : Statistical analysis about Crane's-knee wind(鶴膝風), arthralgia syndrome(痺症), knee injury(膝傷), gout arthritis(痛風), Youk jeol poung(歷節風) classified experts' opinions about knee pain patients by Delphi method is conducted by using oriental medicine diagnosis questionnaire. The result was classified by using linear discriminant analysis(LDA), diagonal linear discriminant analysis(DLDA), diagonal quadratic discriminant analysis(DQDA), K-nearest neighbor classification(KNN), classification and regression trees(CART), support vector machines(SVM). Results : The results are summarized as follows. 1. The result analyzed by using LDA has a hit rate of 81.65% in comparison with the original diagnosis. 2. The result analyzed by using DLDA has a hit rate of 63.3% in comparison with the original diagnosis. 3. The result analyzed by using DQDA has a hit rate of 65.14% in comparison with the original diagnosis. 4. The result analyzed by using KNN has a hit rate of 74.31% in comparison with the original diagnosis. 5. The result analyzed by using CART has a hit rate of 75.23% in comparison with the original diagnosis when the test of selected 13 significant questions based on analysis of variance was performed. 6. The result analyzed by using SVM has a hit rate of 87.16% in comparison with the original diagnosis. Conclusions : Statistical analysis using oriental medicine diagnosis questionnaire on knee pain generally turned out to have a significant result.

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참고문헌

  1. 대한정형외과학회. 정형외과학. 서울 : 최신의학사. 2005 : 195-201.
  2. 대한침구학회. 슬통 침구임상진료지침. 2010.
  3. Mannoni A, Briganti MP, Di Bari M, Ferrucci L, Costanzo S, Serni U, Masotti G, Marchionni N. Epidemiological profile of symptomatic osteoarthritis in older adults: a population based study in Dicomano, Italy. Ann Rheum Dis. 2003 ; 62 : 576-8. https://doi.org/10.1136/ard.62.6.576
  4. 김미려, 허수영, 박기현. 퇴행성 슬관절염에 대한동서의학적 비교. 제한동의학술논문집 1999 ; 4(1) : 711-22.
  5. 김무진, 윤종화, 김경호, 이승덕, 김갑성. 류마티스성 슬관절염의 침구치료에 관한 문헌고찰. 대한침구학회지. 2005 ; 22(1) : 191-201.
  6. 이동영, 최익선. 슬관절 질환의 침구 치료혈에 대한문헌적 고찰. 대한침구학회지. 1986 ; 3(1) : 53-9.
  7. 장준혁, 김경호. 슬관절의 퇴행성 관절염에 대한 고찰. 대한침구학회지. 1998 ; 15(2) : 493-509.
  8. 이광호, 유영진, 선승호, 권기록. 가열식 화침을 이용한 외상성 내측 측부인대 손상 치험 5례. 대한침구학회지. 2010 ; 27(1) : 149-55.
  9. 이상훈, 홍승재, 김수영, 양형인, 이재동, 최도영, 이두익, 이윤호. 무작위 대조 이중맹검 시험을 통한 봉독약침의 류마티스 관절염 치료 효과 연구. 대한침구학회지. 2003 ; 20(6) : 80-8.
  10. 나원민, 이성용, 장은하, 김성철, 문형철, 김성민, 윤창호, 전봉환. Sweet Bee Venom과 봉약침의 퇴행성 슬관절염에 대한 통증 감소효과와 Allergy 반응 비교연구. 대한약침학회지. 2007 ; 10(2) : 47-55.
  11. 이진복, 임정균, 조이현, 김종욱, 육태한, 송범용. 천초약침 치료를 병행한 슬관절 통증 환자에 대한 증례 보고. 약침학회지. 2010 ; 13(3) : 109-20.
  12. Berman BM. Effectiveness of acupuncture as adjunctive therapy in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 ; 141(12) : 901-10. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-12-200412210-00006
  13. Witt C. Acupuncture in patients with osteoarthritis of the knee: a randomised trial. Lancet, 2005 ; 366(9480) : 136-43. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66871-7
  14. Vas J. Acupuncture as a complementary therapy to the pharmacological treatment of osteoarthritis of the knee: randomised controlled trial. BMJ. 2004 ; 329(7476) : 1216. https://doi.org/10.1136/bmj.38238.601447.3A
  15. LS Tam, PC Leung, TK Li, L Zhang, EK Li. Acupuncture in the treatment of rheumatoid arthritis: a double-blind controlled pilot study. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2007 ; 7 : 35. https://doi.org/10.1186/1472-6882-7-35
  16. 우영민, 이진헌, 김진문, 남영. 슬관절 미세손상환자의 침치료에 관한 임상적 고찰. 대한침구학회지. 2000 ; 17(4) : 88-99.
  17. 한의진단명과 진단요건의 표준화 연구. 한국한의학연구소. 1997.
  18. J Jones, D Hunter. Consensus methods for medical and health services research. BMJ. 1995 ; 311 : 376-80. https://doi.org/10.1136/bmj.311.7001.376
  19. TJ Maurer, HR Pierce. A comparison of Likert scale and traditional measures of self-efficacy. Journal of applied psychology. 1998 ; 83(2) ; 324-9.
  20. S Dudoit, J Fridlyand, TP Speed. Comparison of Discrimination Methods for the Classification of Tumors Using Gene Expression Data. Journal of the American Statistical Association. 2002 ; 77-87, 97. https://doi.org/10.1198/016214502753479248
  21. Breiman L, Friedman JH, Olshen RA, Stone CJ. Classification and Regression Trees. European Journal of Operational Research. 1985 ; 19(1) : 144.
  22. Vapnik VN. Statistical Learning Theory. Wiley. 1998 : 1-736.
  23. 대한침구학회 교재편찬위원회, 침구학(하). 서울 : 집문당. 2008 : 111.
  24. 한승상, 선광진, 안재중, 노성만, 최진수, 남해성. 일부 농촌지역주만의 퇴행성 슬관절염에 관련된 요인에 대한 조사연구. 대한재활의학학회지. 1995 ; 19(4) : 884-9.
  25. 홍원식. 精校黃帝內經. 서울 : 東洋醫學硏究院 出版部. 1985 : 26, 28, 37, 48, 51, 86.
  26. 이승덕, 김선웅, 최선미, 서정철, 이상훈, 김용석. 무릎관절염의 맞춤형 침구임상시험 프로토콜 개발을 위한 전자우편 설문조사. 대한침구학회지. 2005 ; 22(4) : 197-204.
  27. 김성철, 이종덕, 이상관, 이성용, 문형철, 최선미, 정영해. 퇴행성 슬관절염 환자를 포함한 만성 슬통 환자의 설문분석과 경락허실변증 진단일치도에 관한 연구. 대한침구학회지. 2006 ; 23(1) : 71-93.
  28. 윤은혜, 김은정, 정찬영, 장민기, 이승덕, 남동우, 김현욱, 이은용, 조현석, 이건목, 이재동, 김선웅, 김갑성. 슬통의 침구임상 진료지침 프로토콜 개발을 위한 전자우편 설문조사. 대한침구학회지. 2009 ; 26(3) : 59-65.