Abstract
Hairy tongue is a disease caused by hypertrophy of filiform papillae on the tongue dorsum. Clinically, it occurs on the posterior 1/3 of the tongue dorsum and is rarely observed on the lateral and tip of the tongue. Several types of colored pigmentation from white to brown and black appear depending on the ingested food and the existing pigmentation inducing bacteria. Although clinically asymptomatic, patients will visit the clinic for esthetic problems and at rare intervals experience nausea, halitosis, dysgeusia and unpleasant sensation. The exact etiology is yet not known but causes such as inappropriate oral hygiene control, a shift in oral bacterium, infection, radiotherapy, use of antibacterial drugs or immunosuppressants, excessive smoking or alcohol drinking and decrease of salivary flow rate may be a factor of the disease. Clinical symptoms are quite typical and diagnosis may be made simply by observation, not necessarily biopsy. Treatment of hairy tongue is done by eliminating the etiology factors, brushing the tongue gently with a tongue cleaner and in some cases using keratolytic agent. Although it is rare to treat hairy tongue surgically, we will introduce a case successfully treated using carbondioxide laser($CO_2$ laser), after no sufficient improvement had been made by conservative treatment.
모설(hairy tongue)은 혀의 사상유두(filiform papillae)가 과도하게 신장되어 발생하는 질환이다. 임상적으로 혀의 배면후방 1/3 부위에 주로 발생하며, 혀의 측면과 첨부에 생기는 경우는 드물다. 섭취하는 음식물과 색소유발 박테리아 등에 따라 백색에서 갈색, 검은색까지 다양한 색의 착색을 보인다. 대부분 증상이 없지만, 환자들은 주로 심미적인 문제로 병원을 찾으며, 드물게 오심, 구취, 미각이상, 불쾌한 느낌 등을 유발할 수 있다. 정확한 병인은 알려져 있지 않지만, 구강위생 관리 소홀, 구강 내 세균총의 변화, 감염, 방사선치료, 항생제, 면역 억제제 등의 사용, 과도한 음주, 흡연, 타액분비 감소 등이 소인으로 작용할 수 있다. 임상 소견이 매우 전형적이므로 육안으로도 진단이 충분히 가능하며, 생검은 필요하지 않다. 모설의 치료는 기본적인 유발요인들을 찾아서 제거해 주며, tongue cleaner 등을 이용해 혀를 부드럽게 닦아주도록 교육하고, 일부 경우에 있어서는 keratolytic agent를 사용하기도 한다. 모설 치료에 외과적 술식을 사용하는 경우는 드물지만, 유발 요인 제거 등의 다양한 치료법을 적용하였음에도 불구하고 장기간 호전이 없는 모설 환자에서, 이산화탄소 레이저(Carbondioxide laser, $CO_2$ laser)를 적용하여 효과적으로 치료한 증례를 보고하고자 한다.
