초록
가와사키병은 일반적으로 특징적인 증상 또는 검사 기준에 근거하여 진단한다. 그러나 가와사키병의 전형적인 증상 없이, 드문 동반 증상으로 먼저 발현하는 경우에 가와사키병의 진단은 어렵다. 저자들은 일측 이하선염으로 발현한 가와사키병 1례를 경험하였다. 23개월 여아가 갑자기 발열과 일측 이하선의 부종과 압통이 있어 화농 이하선염으로 추정 진단받고 항생제로 치료받았으나 발열과 증상이 호전되지 않았다. 발열 8일째에 발진과 비화농성 결막충혈, 관상동맥 이상 등 가와사키병의 증상이 나타나기 시작하여 정맥주사용 면역글로불린과 salicylate를 투약받은 뒤 모든 증상이 호전되었다. 본 증례를 통해, 일측 이하선염은 가와사키병에서 매우 드물게 발생하는 증상이지만, 항생제 치료에도 호전이 없는 경우에, 반드시 가와사키병의 가능성을 고려하여야겠다.
Kawasaki disease is generally diagnosed base on its clinical features. Sometimes unusual or atypical presentations make the diagnosis of Kawasaki disease difficult. We experienced an unusual case of Kawasaki disease presented with unilateral parotitis in a 23-month old girl. Despite of intravenous antibiotics treatment, fever and unilateral parotid swelling persisted. Skin rashes, conjunctival injections, and coronary abnormalities showed up on the 8th day of fever. After the intravenous immunoglobulin and salicylates treatment, all symptoms disappeared. Although unilateral parotitis is very unusual presentation of Kawasaki disease, in case of no response to antibiotics, Kawasaki disease should be included in the differential diagnosis.