CPM (Continuous Passive Motion) 사용이 뇌졸중 환자의 손 기능과 근력향상에 미치는 영향

The Effects of CPM (Continuous Passive Motion) on Hand Function and Muscular Strength for Patients with Stroke

목적: 본 연구의 목적은 CPM (Continuous Passive Motion)을 뇌졸중 환자의 손 기능 및 수부 근력 재활에 사용하고 그 영향을 살펴보는데 있다. 연구방법 : 본 연구의 대상자는 뇌졸중으로 인한 편마비 증상을 가진, Brunnstrom 4-6단계에 해당하는 치료후 18개월 이내의 급성기 환자 3명이다 연구방법은 3명의 대상자에 대하여 단일사례 (A-B) 실험설계를 사용하였으며 CPM의 영향을 검사하기 위해 젭슨수지기능, 퍼듀페그보드, 수부근력 세 가지를 측정하였다. CPM 적용기간은 3주였으며, 적용회수는 하루 2회, 매회 20분씩, 총 30회기였다. 연구결과: 수부근력 측정 중 손끝잡기에서 대상자 2명의 값이 변화가 없었다. 그 외의 젭슨수지기능, 퍼듀페그보드, 수부근력 검사에서는 CPM 적용 후의 검사 결과가 향상되었다. 결과의 유효성 검증을 위하여 비모수적 통계방법인 Wilcoxon signed ranks test를 실시한 결과 모든 항목에 대한 P-Value가 0. 05 보다 큰 값이 나와 처치 전 후 값의 차이가 통계적으로는 유의미하지 않다는 결과를 얻었다. 결론: 참여 대상자 수가 적고 프로그램 적용 기간이 짧은 제한점이 있으나, 수부 재활을 위해 실시한 CPM이 연구대상자 전원의 손 기능 및 근력 향상에 영향을 주었다는 것을 확인하였다. 이는 주로 하지 기능과 근력 향상을 위해 사용되는 CPM이 급성기 뇌졸중 환자의 수부 치료에도 유용하게 사용될 수 있음을 보여준다.

Objective: The purpose of this study is to ob serve effects of CPM(Continuous Passive Motion) on hand functional and upper-extremity muscular strength rehabilitation for stroke patients. Method: Objects of this study, three patients have the symptoms of hemiplegia due to stroke. These are acute patients, within a 18 months after treatment and correspond in Brunnstrom stage 4~6. This study used single subject (A-B) design for three patients with a stroke and the effect of CPM was measured using Jebsen-Taylor hand function test, Purdue Pegboard test, hand muscular strength test. They received CPM for 3 weeks, 2 per day, 30 minutes for each, total 30 times. Results: Two patients' results of fingertip grip test in hand strength measurements did not change. Results of Jebsen-Taylor hand function test, Purdue Pegboard test and other hand muscular strength test were improved. To validate statistical results nonparametric statistical method, Wilcoxon signed ranks test was performed. P-Values are greater than 0.05 so difference between be fore and after treatment is not statistically significant result. Conclusion: Despite of limitation of short program period and fewer participants, CPM which has been conducted for stroke patients showed the effect on improvement of hand function and muscle strength. This study shows that CPM which is mainly used to treate lower-extremity rehabilitation can be use to improve performance of hand function and strength for patients with stroke.