자폐 스펙트럼 장애를 가진 대상(이하 ASD)의 정서 인식 능력에 대한 행동 연구의 결과는 혼재되어 있고, 대부분 단일 감각 양식의 정서 인식 능력에 대한 검증에 치중되어 있다. 따라서 ASD가 실제로 정서 인식 결함을 가지고 있는지에 대한 통합적 이해는 아직 이루어지지 않은 실정이다. 따라서 본 연구는 다중 감각 양식 정서 자극에 대한 따른 ASD 환자의 정서 인식 능력에 초점을 맞추고, ASD의 정서 인식 능력에 대한 혼재된 결과를 설명하기 위하여 최신 행동연구와 인지신경과학 연구들을 개관하였다. 그 결과, 정서 인식 과제에서 행동적 결함을 보이지 않았던 ASD 일지라도, 뇌 영상 결과에서는 정서 정보 통합 기능에서 결함이 발견되었다. 따라서 본 개관 연구에서는, 최근에 제안된 ASD의 다중 감각 양식에 따른 정서 인식 능력의 결함, ASD의 정서 정보 통합 기능 결함, 그리고 실생활에서 정서 인식의 어려움에 대한 가능성과 선행 연구들의 제한점에 대해 논의하였다. 또한, ASD가 정서 정보를 통합하는 과정에서 활용하는 보상 기제를 살펴보고, ASD의 정서 기능 결함과 관련된 치료적 접근 방향과 후속 연구에 대해 제언하였다.
Objective : The purpose of this retrospective study was to determine which of the proximal adjacent segment disease (ASD) and distal ASD was more prevalent and what parameters is more related to ASD in proximal levels and distal levels after more than 2 levels fusions. Methods : The medical records were reviewed retrospectively for 856 cases. A total of 66 cases of ASD were enrolled. On preop magnetic resonance imaging, disc degeneration was measured at the upper and lower parts of surgically treated levels and confirmed by the commonly used Pfirrmann grade. Segmental flexibility in sagittal plane was embodied in segment range of motion (ROM) obtained through flexion and extension X-ray before surgery. Coronal angle was recorded as methods Cobb's angle including fusion levels preoperatively. For the comparison of categorical variables between two independent groups, the chi-square test and Fisher exact test were performed. Results : Proximal ASD and distal ASD were 37/856 (4.32%) and 29/856 (3.39%), respectively. The incidence of proximal ASD was relatively high but insignificant differences. In comparison between ASD group and non ASD group, proximal Pfirmman was higher in proximal ASD and distal Pfirmman was higher in distal ASD group (p=0.005, p<0.008, respectively). However, in the ROM, proximal ROM was higher in proximal ASD, but distal ROM was not different between the two groups (p<0.0001, p=0.995, respectively). Coronal angle was not quite different in both groups (p=0.846). Conclusion : In spite of higher frequency in ASD in proximal level in spinal fusion, it is not clear that incidence of ASD in proximal level is not higher than that of distal ASD group in more than 2 level thoracolumbar fusions. Not only Pfirrmann grade but also proximal segmental ROM is risk factor for predicting the occurrence of ASD in patients more than 2 level of thoracolumbar spine fusion operation excluding L5S1.
연구목적 지난 20년 동안 아동에 있어 과체중(overweight)의 유병률이 증가하였다. 또한 자폐스펙트럼장애(Autism spectrum disorder, ASD)를 진단 받는 아동의 숫자도 매해 증가하고 있다. ASD를 진단받은 아동의 비만(obesity)에 대한 연구가 미국에서는 활발하게 이루어지고 있으나, 한국에서는 많은 연구가 수행되지는 않았다. 따라서 이 연구의 목적은 ASD를 지닌 아동의 과체중 및 비만의 유병률 및 실태를 알아보고자 한다. 방 법 2012년부터 2015년까지의 3세에서 18세 사이의 소아 청소년을 대상으로 대전 건양대학교병원 정신건강의학과 외래에 내원한 소아 청소년 환자의 의무기록을 조사하였다. 각각의 의무기록으로부터 진단적, 의학적, 인구학적 정보를 추출하였다. 신체질량지수인 Body mass index(BMI)는 병원에서 시행하여 의무기록에 기입되어 있는 키와 체중으로 토대로 계산 하였다. 나이와 성별을 보정한 BMI z-score을 사용하였다. 결 과 ASD를 지닌 아동 군에서 ASD를 지니지 않은 군보다 더 높은 BMI 값을 가지고 있으며, 이는 통계적으로 유의하였다(p=0.032). 또한 ASD를 지닌 아동들이 ASD를 지니지 않은 아동에 비해 비교적 더욱 과체중 및 비만인 것으로 나타났다. 유병률에 있어서는 ASD가 있는 아동(35%)이 ASD가 없는 아동(19%)에 비해 과체중 및 비만인 것으로 간주되었다. 결 론 ASD를 지닌 아동과 지니지 않은 대상에 대한 과체중 및 비만에 관한 연구로서, ASD를 지닌 아동이 그렇지 않은 군에 비해 더욱 과체중 및 비만을 지니고 있음을 보여주었다. 향후 ASD 비만에 대한 유발 및 보호인자에 대한 장기적이고 심화된 연구가 필요하겠다.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제34권2호
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pp.112-116
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2023
Numerous films and TV series worldwide have depicted characters with autism spectrum disorder (ASD) and savant skills. This study describes the portrayal of ASD and savant skills in Korean films and dramas. Starting with the 2005 film Marathon, characters with ASD have been featured in five films and four dramas. Most portrayals were based on the diagnostic criteria and pathogenesis of ASD, as outlined in the DSM-5. Of the 10 characters with ASD in these films and dramas, seven were male and three were female, with seven of them possessing savant skills. In the future, caution and guidance on the general characteristics of ASD from experts should be provided with the release of ASD-based films and TV dramas in Korea; in addition, critiques and social discourse pertinent to the reality of ASD should be provided by people with ASD, their families, and relevant experts.
Although atypical sensory processing is a core feature of autism spectrum disorder (ASD), there is considerable heterogeneity among ASD individuals in the modality and symptoms of atypical sensory processing. The present study examined visual processing of children with ASD, focusing on the complexity and orientation of visual information. Age- and -IQ-matched Korean children (14 ASD and 14 typically-developing (TD) children) received an orientation discrimination task involving static spatial gratings varied in complexity (simple versus complex) and orientation (horizontal versus vertical). The results revealed that ASD children had difficulty perceiving complex information regardless of orientation, whereas TD children had more difficulty with vertical gratings than horizontal gratings. Thus, group-level differences between ASD and TD children appeared greater when gratings were presented horizontally. Unlike ASD adult literature, however, ASD children did not show superior performance on simple gratings. Our findings on typical and atypical processing of ASD children have implications for both understanding the characteristics of ASD children and developing diagnostic tools for ASD.
Objective : Many biomechanical and clinical studies on adjacent segment degeneration (ASD) have addressed cranial segment. No study has been conducted on caudal segment degeneration after upper segment multiple lumbar fusions. This is a retrospective investigation of the L5-S1 segment after spinal fusion at and above L4-5, which was undertaken to analyze the rate of caudal ASD at L5-S1 after spinal fusion on and above L4-5 and to determine that factors that might have influenced it. Methods : The authors included 67 patients with L4-5, L3-5, or L2-5 posterior fusions. Among these patients, 28 underwent L4-5 fusion, 23 L3-5, and 16 L2-5 fusions. Pre- and postoperative radiographs were analyzed to assess degenerative changes at L5-S1. Also, clinical results after fusion surgery were analyzed. Results : Among the 67 patients, 3 had pseudoarthrosis, and 35 had no evidence of ASD, cranially and caudally. Thirteen patients (19.4%) showed caudal ASD, 23 (34.3%) cranial ASD, and 4 (6.0%) both cranial and caudal ASD. Correlation analysis for caudal ASD at L5-S1 showed that pre-existing L5-S1 degeneration was most strongly correlated. In addition, numbers of fusion segments and age were also found to be correlated. Clinical outcome was not correlated with caudal ASD at L5-S1. Conclusion : If caudal and cranial ASD are considered, the overall occurrence rate of ASD increases to 50%. The incidence rate of caudal ASD at L5-S1 was significantly lower than that of cranial ASD. Furthermore, the occurrence of caudal ASD was found to be significantly correlated with pre-existing disc degeneration.
Shigella sonnei 는 인체의 장내 감염을 일으키는 병원균의 일종이며, 본 연구에 사용된 S.sonnei KNIH104S는 국내에서 쉬겔라증을 나타내는 환자로부터 분리하였다. S. sonnei KNIH104s의 염색체로부터 aspartate $\beta$-semial-dehyde dehydrogenase를 암호화하는 asd 유전자를 포함하는 1.7 kb BamHI 절편을 pBluescript SK(+) 벡터를 이용하여 클로닝하였으며 pSAB17이라 명명하였다. asd 결실돌연변이주인 E.coli $\chi$6097은 세포벽을 구성하는 중요한 성분인 DL-$\alpha$, $\varepsilon$-diaminopimelic acid가 없는 Luria-Bertani 배지에서 생장함을 확인하였다. 클로닝된 asd 유전자의 염기서열 분석결과 ATG 개시코돈 및 TAA 종결코돈을 지니는 1,104 bp 로 이루어져 있으며, 여기서 유추한 아미노산은 367개로 분자량 40.0 kDa 의 폴리펩타이드를 만들어내고 있다. 염기서열은 대장균의 asd 유전자와 한 부위에서 다르게 나타났지만 아미노산의 서열은 동일함을 알 수 있었다. 그리고 pBluescript SK(+) 벡터와 본 연구에서 클로닝된 asd 유전자를 이용하여 balanced-lethal vector인 pSKA47 및 pSKA47A를 제조하였다.
Paecilomyces tenuipes is one of the famous Chinese medicinal entomopathogenic fungi that parasite in the lavae of silkworm. A cytotoxic compound, 4$\beta$-acetoxyscirpendiol (ASD) was isolated from a methanolic extracts of Paecilomyces tenuipes. The ASD compound belongs to scirpenol subfamily of trichothecene mycotoxin. In a continuation of the elucidation of the mechanism of ASD, we report here the evidences of induction of apoptosis by ASD in human Jurkat T cell line. In MTT reduction assay for monitoring cell viability, ASD showed strong toxicity. The 50 percent inhibitory concentrations of ASD against human T lymphoid Jurkat cell was 59.5 ng/$m\ell$. Phosphatidylserine externalization was increased by ASD at 3 and 6 hrs when compared with that of 6 hrs in the cell line showing in a time-dependent manner. When whole lysates of cells treated with ASD were subjected to western blot assay, 113 kDa poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) was significantly cleaved to 89 kDa fragment. Time-dependent DNA fragmentation was also observed when Jurkat T cells were treated with ASD at 100 ng/$m\ell$ for 6 hrs and 18 hrs at the ratios of 8.5% and 15.0%, respectively. From these data, Jurkat T lymphocytes treated with ASD from Paecilomyces tenuipes underwent typical cascades of apoptotic cell death.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제34권2호
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pp.76-92
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2023
Objectives: This study aimed to analyze research trends in autism spectrum disorder (ASD) and savant syndrome and their cognitive characteristics through a systematic literature review. The objectives of this study were to establish an overview of research trends in ASD and savant syndrome, analyze the overall characteristics of individuals with ASD and savant syndrome, and examine their cognitive characteristics. Methods: For the systematic literature review, three criteria were used to select review articles: 1) literature from peer-reviewed journals, published in the past 15 years, from 2008 to 2022; 2) subjects with ASD and savant syndrome; 3) study objectives focused on the basic phenomenon and cognitive characteristics of ASD and savant syndrome. Finally, based on the selection criteria, a total of 40 articles were included. Results: Five themes and nine subthemes were derived from the analysis of 40 studies. The five main themes were as follows: 1) What is savant syndrome? 2) Demographic characteristics of savant syndrome; 3) Spectra of savant syndrome; 4) Savant syndrome and ASD; and 5) Cognitive characteristics of ASD with savant syndrome. The subthemes of the cognitive characteristics were weak central coherence, detail-focused cognitive processing, enhanced perceptual functioning, and hyper-systemizing. Conclusion: Several studies have been conducted to understand ASD and savant syndrome; however, no single theory can specify the cognitive characteristics of people with ASD and savant syndrome. Therefore, further systematic and multi-layered research on ASD and savant syndrome are required for more comprehensive results.
목적 : 자폐 스펙트럼 장애(Autistic Spectrum Disorders, 이하 ASD)는 비전형적 감각 적응, 의사소통 문제, 상동 행동 등이 특징인 발달 장애로 섭식장애가 흔하게 동반된다. ASD 아동의 섭식장애는 감각, 구강운동, 행동, 인지, 사회성 등 다양한 원인으로 발생하며 주요 증상으로는 까다로운 먹기, 선택적 먹기, 음식 거부, 새로운 음식 거부, 음식 다양성 제한, 음식 혐오 등 다양하다. 또한 건강 및 영양 섭취 문제, 섭식 발달, 섭식 관련 사회성, 가족과 보호자의 스트레스 등 다양한 문제가 동반되기도 한다. ASD 아동의 섭식장애는 출생 후부터 나타날 수 있으며 일반적으로 진단이 이루어지는 3세 이전에 발생하기 때문에 적절한 중재 제공 전 공백이 발생할 수 있다. 보통 섭식장애 증상은 연령이 증가할수록 감소되는 경향이 있으나 증상 자체는 남아 있는 경우가 많아서 조기 평가 및 중재, 지속적인 확인이 필요하다. 본 연구에서는 ASD 아동의 섭식장애 특성과 영향을 주는 요인, 중재법에 대한 일반적인 내용을 문헌 고찰을 통해 확인하였다. 결론 : ASD 아동의 섭식장애 중재로는 감각 기반 중재와 행동 기반 중재가 일반적이다. 감각 기반 중재는 음식 민감성, 행동 기반 중재는 음식 선택성에 효과적인 방법이다. 또한 ASD 아동의 섭식장애 증상이 다양한 만큼 감각 및 행동 기반 중재를 기본으로 놀이와 참여, 구강운동, 식이와 일상생활까지 포함된 종합적인 접근이 필요하다. 그러나 아직 ASD 아동의 섭식장애 중재를 위한 적절한 평가와 중재 프로토콜 및 가이드라인이 부족한 상황으로 보다 체계적인 이해를 바탕으로 한 복합적인 접근이 필요하다. 작업치료사 등 연하재활 전문가는 종합적인 이해를 바탕으로 ASD 아동의 섭식장애 해결을 위한 적절한 평가 및 중재를 제공해야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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