The purpose of this study was to assess the influence of spine orthosis and sit-to-stand motor strategies on ground reaction force (GRF) and lower extremity muscle activity. Twenty healthy adult men participated, and subjects randomly performed sit-to-stand motions in three different conditions: Momentum-transfer strategy (MTS); MTS with spine orthosis; and zero-momentum strategy (ZMS) with spine orthosis. GRF data, onset time, and muscle activity were determined and compared using force plate and electromyography. Data were statistically analyzed by the SPSS version 13.0. One-way repeated analysis of variance (ANOVA) was used to determine the statistical significance, and least significant difference was used as a post hoc test. The level of significance was .05. The results of this study were as follows: 1. Peak GRF and relative time to peak GRF were not significantly different in the three different conditions (p>.05). 2. Onset time of four muscles, tibialis anterior, gastrocnemius, biceps femoris and rectus femoris, in the three different conditions were significantly different (p<.05). 3. The tibialis anterior and rectus femoris muscle activity before hip-off and tibialis anterior, gastrocnemius, and rectus fermoris muscle activity after hip-off were significantly different in the three different conditions (p<.05).
Objectives : The purpose of this study is to report the effect of foot orthosis and Korean Medicine therapy including Chuna on symptom that accompany scoliosis by observing one clinical case study. Methods : One patient suffer sole pain and numbness that accompany scoliosis who received outpatient treatment was investigated for the changes in numerical rating scale(NRS), pelvic height and pelvic angle. Pelvic height and angle were checked by using Whole spine X-ray. During outpatient treatment, patient treated by foot orthosis and Korean Medicine therapy including Chuna. Results : After 7 times treatment, NRS showed a remarkable difference, which decreased from 7 to 1. Pelvic height decreased from 11.16mm to 8.58mm and pelvic angle decreased from $5.03^{\circ}$ to $3.16^{\circ}$. They showed a slight difference. Conclusions : Foot orthosis and Korean Medicine therapy including Chuna might be effective in the patient that showed symptoms which is caused by scoliosis.
Objectives : To evaluate the effect of foot orthotic in patient with chronic pain and pelvic obliquity in standing. Methods : Four cases of functional spinal scoliosis, were investigated for the changes in the calcaneal stance position angle, pelvic height, pelvic angle, Cobb's angle and walking pattern. Standing full spine X-ray for measuring the pelvic height, pelvic angle, Cobb's angle were checked before and after application of foot orthosis. The foot orthosis was composed of polyprophylen and chamude cover. Results : 1. There was no change in resting calcaneal stance position. 2. Difference of pelvic height and pelvic angle was reduced after application of a foot orthosis. 3. Cobb's angle in 2 cases was reduced after application of a foot orthosis. 4. Walking balance was improved. 5. Visual analogue scale was decreased. Conclusions : The study showed that foot orthosis seemed to be effective for chronic pain, spinal curve, pelvic obliquity and walking balance.
The objective of this study is to report the effect of Chuna manipulation and foot orthosis treatment on juvenile, adolescent idiopathic scoliosis by observing four clinical case studies. Pre-and post-treatment, we investigated the changes in Cobb's angle, pelvic height and walking pattern by using the standing full spine X-ray. After application of a Chuna manipulation and foot orthosis treatment, Cobb's angle was reduced in 4 cases. Difference of pelvic height was reduced in 3 cases, and other 1 case was increased rather. And walking balance was improved in the case of measuring walking balance pattern. This study showed that Chuna manipulation and foot orthosis treatment has meaningful effect on juvenile, adolescent idiopathic scoliosis and more researches should be followed.
Scoliosis is a 3-dimensional spinal deformity defined as lateral curvature of the spine in the coronal plane of more than $10^{\circ}$. This study describes a case of functional scoliosis after hip injury. In this case, the patient fell whilst inline skating (June 2015) causing severe tilting of her spine, and left hip pain. She received outpatient treatment from July 14, 2015 to December 28, 2015. For approximately 5 months, acupuncture therapy was performed to relax the tension in both hips, Chuna therapy, and foot orthosis were applied to reduce the body's imbalance. Based on X-ray images, the Cobb angle had decreased from $14.73^{\circ}$ (pretreatment) to $1.90^{\circ}$ (posttreatment). This case report suggested that Korean medicine treatment could be an effective therapeutic choice for functional scoliosis.
Park, Jong-Hwa;Hyun, Seung-Jae;Kim, Ki-Jeong;Jahng, Tae-Ahn
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권5호
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pp.431-435
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2014
A fifty-year-old female non-smoker with no other specific medical history visited our institute. She complained of axial back pain with no other neurological deficit. Chest X-ray, chest computed tomography (CT) scan, CT-guided needle aspiration biopsy, whole-body positron emission tomography, spine CT and spine magnetic resonance image findings suggested NSCLC with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation, multiple brain metastases, and two isolated metastases to the T3 and L3 vertebral bodies. She underwent chemotherapy with gefitinib ($Iressa^{TM}$) for NSCLC and gamma knife surgery for multiple brain metastases. We performed a two-staged, total en bloc spondylectomy of the T3 and L3 vertebral bodies based on several good prognostic characteristics, such as the lack of metastases to the appendicular bone, good preoperative performance status, and being an excellent responder (Asian, never-smoker and adenocarcinoma histology) to EGFR inhibitors. Improved axial back pain after the surgery enabled her to walk with the aid of a thoracolumbosacral orthosis brace on the third postoperative day. Her Karnofsky performance status score (KPS) was 90 at the time of discharge and has been maintained to date 3 years after surgery. In selected NSCLC patients with good prognostic characteristics, we suggest that locally curative treatment such as total en bloc spondylectomy or radiosurgery should be emphasized to achieve longer term survival for the selected cases.
Objective : Several surgical methods have been reported for treatment of ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) in the thoracic spine. Despite rapid innovation of instruments and techniques for spinal surgery, the postoperative outcomes are not always favorable. This article reports a minimally invasive anterior decompression technique without instrumented fusion, which was modified from the conventional procedure. The authors present 2 cases of huge beak-type OPLL. Patients underwent minimally invasive anterior decompression without fusion. This method created a space on the ventral side of the OPLL without violating global thoracic spinal stability. Via this space, the OPLL and anterior lateral side of the dural sac can be seen and manipulated directly. Then, total removal of the OPLL was accomplished. No orthosis was needed. In this article, we share our key technique and concepts for treatment of huge thoracic OPLL. Methods : Case 1. 51-year-old female was referred to our hospital with right lower limb radiating pain and paresis. Thoracic OPLL at T6-7 had been identified at our hospital, and conservative treatment had been tried without success. Case 2. This 54-year-old female with a 6-month history of progressive gait disturbance and bilateral lower extremity radiating pain (right>left) was admitted to our institute. She also had hypoesthesia in both lower legs. Her symptoms had been gradually progressing. Computed tomography scans showed massive OPLL at the T9-10 level. Magnetic resonance imaging of the thoracolumbar spine demonstrated ventral bony masses with severe anterior compression of the spinal cord at the same level. Results : We used this surgical method in 2 patients with a huge beaked-type OPLL in the thoracic level. Complete removal of the OPLL via anterior decompression without instrumented fusion was accomplished. The 1st case had no intraoperative or postoperative complications, and the 2nd case had 1 intraoperative complication (dural tear) and no postoperative complications. There were no residual symptoms of the lower extremities. Conclusion : This surgical technique allows the surgeon to safely and effectively perform minimally invasive anterior decompression without instrumented fusion via a transthoracic approach for thoracic OPLL. It can be applied at the mid and lower level of the thoracic spine and could become a standard procedure for treatment of huge beak-type thoracic OPLL.
Spinal pain is a common patient complaint in clinical practice. Conservative treatment methods include oral medication, physical therapy, injections, and spinal orthoses. The clinical application of orthoses is debated because of potential complications associated with long-term use, such as muscle weakness and joint contracture. We reviewed the orthoses most frequently used to manage spinal pain. We review the use of soft cervical and Philadelphia collars, lumbosacral corsets, and thoracolumbosacral orthosis to manage spinal pain. Spinal orthoses can help reduce pain by protecting the muscles and joints of the injured spinal region, preventing or correcting malformations, and limiting trunk flexion, extension, lateral flexion, and rotation. The short-term use of spinal orthoses is known to improve pain and disability during the treatment period without significant adverse effects. Spinal orthoses are expected to alleviate pain and improve patients' lifestyle.
Objective : Sotos Syndrome is characterized by macrocephaly, overgrowth, and developmental delay, and more than 300 patients have been reported worldwide to date. The authors reviewed the clinical characteristics of 8 patients with Sotos Syndrome in Korea for a new understanding and treatment strategies. Methods : The medical records of a total of eight Korean children with Sotos Syndrome were reviewed. All patients underwent developmental checkup, lumbar punctures for measurement of intracranial pressure (ICP), brain and spine magnetic resonance imaging and computerized tomography. Results : All 8 patients showed macrocephaly and the characteristic craniofacial features of Sotos Syndrome. Other clinical characteristics shown were overgrowth (7/8), developmental delay (7/8), congenital heart defect (3/8), flat foot (8/8), scoliosis (4/8), spina bifida (8/8), hydrocephalus (4/8), cavum vergae (3/8), and increased subdural fluid collection (5/8). Mean ICP measured via lumbar puncture was $27.35{\pm}6.25\;cm$$H_2O$ (range 20 to 36 cm $H_2O$). Two patients received ventriculo-peritoneal shunt, and 1 patient underwent subduro-peritoneal shunt with improvement. Spinal orthosis was applied to 4/5 patients with scoliosis and 4/8 children with flat foot were provided with foot orthosis. Conclusion : In this first Korean study of 8 Sotos Syndrome patients we demonstrated the presence of spina bifida and increased ICP, which had not been previously described. The authors therefore suggest that all patients with Sotos Syndrome should undergo examination for the presence of spina bifida, and that shunt procedures would improve development and alleviate clinical symptoms.
Lee, Jin Gyeong;Yun, Young Cheol;Jo, Won Jae;Seog, Tae Yong;Yoon, Yong-Soon
Annals of Rehabilitation Medicine
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제42권6호
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pp.863-871
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2018
Objective To evaluate the association between progression of curvature of scoliosis, and correction for functional component in patients with juvenile idiopathic scoliosis (JIS). Methods We retrospectively reviewed medical data of patients prescribed custom molded foot orthosis (FO) to correct inequality of RCSPA (resting calcaneal stance position angle), and chose 52 patients (26 females, 26 males) with Cobb angle ${\geq}10^{\circ}$ in radiology and uneven pelvic level at iliac crest by different RCSPA (${\geq}3^{\circ}$) as a factor of functional scoliosis. They had different hump angle ${\geq}5^{\circ}$ in forward bending test, for idiopathic scoliosis component. Their mean age and mean period of wearing FO were $79.5{\pm}10.6months$ and $18.6{\pm}0.70months$. Results Cobb angle was reduced from $22.03^{\circ}{\pm}4.39^{\circ}$ initially to $18.86^{\circ}{\pm}7.53^{\circ}$ after wearing FO. Pelvis height difference and RCSPA difference, were reduced from $1.07{\pm}0.25cm$ initially to $0.60{\pm}0.36$, and from $4.25^{\circ}{\pm}0.71^{\circ}$ initially to $1.71^{\circ}{\pm}0.75^{\circ}$ (p<0.01). Cobb angle improved most in 9 months. However, there was no significant improvement for those with more than $25^{\circ}$ of Cobb angle initially. Mean Cobb angle improved in all age groups, but patients less than 6 years had clinically significant improvement of more than $5^{\circ}$. Conclusion JIS can have functional components, which should be identified and managed. Foot orthosis is useful in correcting functional factors, in the case of pelvic inequality caused by different RCSPA, for patients with juvenile idiopathic scoliosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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