Epidemiological Studies on Ascaris lumbricoides Reinfection in Rural Communities in Korea 1. The Relationship between Prevalence and Monthly Reinfection Rate

한국 농촌지역의 회충재감염에 대한 역학적 조사연구 I. 현재감염률과 월재감염률의 상관관계

The epidemiological relationship between the current prevalence and monthly reinfection rate of Ascaris lumbricoides was observed in rural communities in Korea by means of blanket mass chemotherapy and worm collection for measurement of the prevalence and reinfection rates. During the period from 1975 to 1980, a total of 4,466 inhabitants in 10 different localities were treated with 10 mg/kg of pyrantel pamoate and 2 days' whole stools were collected from 2,547 inhabitants. The stools were examined for the presence of expelled adult and/or young worms, which represent the prevalence and reinfection rates for past 2 months respectively. After then, the obtained rates were correlated each other applying the timeprevalence curve proposed by Hayashi. It was observed that the prevalence (overall worm positive rate) and worm burden per individual ranged by areas from 13. 6 to 72. 3% and 1.4~10. 2 respectively. The calculated monthly reinfection rates (X) (from young worm positive rates) according to areas were in the range, 2.6~16.2%, and clearly correlated with the current prevalence (Y) under the equation, $Y=1-(l-X)^{7.2}$ where 7.2 is time in month. The equation means that after one time mass chemotherapy the period needed to attain equilibrium of prevalence again would be about 7~8 months. And it is inferred that the majority of reinfected worms in human host turn over every 7~8 months.

우리나라 농재지역의 회충감염에 있어서 현재감염률(prevalence)과 월재감염률(monthlyreinfection rate)의 상관관계를 알아보고자 하였다. 1975년부터 1980년까지 경기도 화성군 등 10개지역의 주민 총 4,466명에 대하여 충란융성여부에 관계없이 전원 pyrantel pamoate 10mg/kg을 투약한 뒤 2,547명으로부터 투약후 2일간의 전대편을 수집하였다. 수집될 대편으로부터 구충되어 배출된 인충의 성충 및 유약충(young worm)을 골라내고 충체수집검사자중 충체양성자 비율을 현재감염률로 표시하는 한편, 유약충양성자를 가려내어 지난 2개월동안의 누적연감염률로 표시하였다. 또 이로부터 월경감염률을 구한 뒤 현재감난률과의 상관관계를 분석하였다. 상관관계의 model은 Hayash의 시간-감염률(time.prevalence) 관계곡선식을 응용하였다. 조사한 10개지역의 감염률 및 1인당 평균 감염량은 각각 13.6~72.3% 및 1.4~10.2의 범위에 있었고, 계산된 월재감염률은 지성에 따라 2.6~16.2%의 범위에 있었다. 감염률(Y)과 월재감염률(X)은 서로 깊은 사성 상관관계를 나타내고 있었고, 상관곡선식은 $Y=1-(1-X)^{7.2}$로 나타났다. 수식중 수치 7.2는 이론적으로 회충감염이 일차투약으로 완전치료된 후 다시 재감염되어 평형상태에 도달하기 위한 기간(개월)으로 해석되었다. 또, 회충이 재감염에 의해서 감염률이 지속적으로 상승하지 않고 7~8개월후 평형상태를 유지하게 된다는 것은 인체내에서 회충이 대략 7~8개월만에 새로운 충체에 의해서 바뀌어지고 있음을(turn over) 의미하는 것으로 생각되었다.