광절열두조충감염 5예

Five Cases of Diphyllobothrium latum Infection

1975년부터 1983년까지 치료를 위해 서울의대 기생충학교실로 의뢰된 광절열두조충 충란양성자 5명에 대하여 bithionol, niclosamide 또는 praziquantel을 투여 하고 하제를 사용하여 충체를 얻은바 Diphyllobothrium latum으로 동정되었다. 충자는 서울 및 전남 완도군에 거주하고 있는 10~64세 남(4명) 여(1명)로 그중 2례는 농어를 생식한 경험이 있으며 나머지 3례는 바다생선회를 생식하였으나 그 종류를 기억할 수 없다고 한다. 또 그중 3례는 심한 복통과 소화기증상을 경험하였고, 2례는 편절이 자연배출된 일이 있다고 하나 빈혈소견은 전례에서 관찰되지 않았다. 대편검사에서 발견된 충란은 명 열별로 크기 평균 $59~67{\times} 41~48{\mu}m$이고 황갈색 유란원형 또는 타원형이 있으며 operculum과 abopercular protuberance가 뚜렷하였다. 충체는 4례에서 두절을 포함한 걸이 320~680cm의 완전한 것이 배출되었고 l례에서는 투약후 충체 배출여부를 확인하지 못하고 자연배출된 길이 30cm정도의 체절을 동정에 이용하였다. 특징적인 편절의 형태인 rosette형 자궁, vaginal pore가 cirrus sac에 포함되어 개구된 점, 재정과 cirrus sac의 분리 등으로 보아 Diphyllobothrium latum으로 동정되었다. 본 5례는 우리나라에서 1971년 이후 충체가 확인된 6례에 이어 제 7례-제11례의 인체기생례가 된다.

Five cases of Diphyllobothrium latum infection were proved by collection of worms after treatment with bithionol, niclosamide or praziquantel, during 1975~1983. The patients were 4 males and one female aged 10~64 years residing in Seoul or Wando-gun, Chollanam-do, Korea. All of them remembered the history of eating several kinds of raw marine fish and 2 persons said they ate the raw mesh of perch, Lateolabrax japcnicus. Three amcnE them experienced abdominal pain, 2 natural discharge of a chain of segments, but none revealed any sign of anemia. The average egg size in stool varied $59~67{\times}41~48{\mu\textrm{m}}$ according to cases. The eggs were characterised by ovoid to elliptical shape, terminal operculum, and distinct abopercular protuberance. One naturally discharged segment (30cm) and 4 complete strobilae (320~680cm) with scolices obtained after treatments were examined. The morphological characters of proglottids such as rosette-form uterus with 3~6 loops, vaginal pore included in the cirrus sac, separated seminal vesicle from cirrus sac, etc. were all compatible with D. latum. These are the 7th~11th cases of D. latum infection proved by worms in Korea.