Fat Embolism Syndrome with Pulmonary Hemorrhage of Unknown Origin

원인을 알 수 없는 폐출혈을 동반한 지방색전 증후군 1예

  • Jeong, Hye-Cheol (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Jung, Ki-Hwan (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Kim, Byung-Gyu (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Kim, Kyung-Kyu (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Lee, Sang-Youb (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Park, Sang-Myun (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Lee, Sin-Hyung (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Shin, Chol (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Cho, Jae-Youn (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Shim, Jae-Jeong (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • In, Kwang-Ho (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Kim, Han-Gyum (Department of Pathology Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Yoo, Sa-Hwa (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University) ;
  • Kang, Kyung-Ho (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Korea University)
  • 정혜철 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 정기환 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김병규 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김경규 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이상엽 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 박상면 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이신형 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 신철 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 조재연 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 심재정 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 인광호 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김한겸 (고려대학교 의과대학 병리학교실) ;
  • 유세화 (고려대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 강경호 (고려대학교 의과대학 내과학교실)
  • Published : 2000.03.30

Abstract

Fat embolism syndrome is a rare but serious complication occurring mostly in patients with long bone fractures and occasionally in patients who have had an underlying disease. For example, pancreatitis, diabetes mellitus, alcoholic liver disease and connective tissue disease can be risk factors. The 44-year old woman with a sudden dry cough, blood tinged sputum, and exertional dyspnea visited the Korea University Hospital. Petechiae on her anterior chest wall was found. Chest X-ray and CT showed patchy opacities and multifocal ground-glass opacities in both lung fields. An open lung biopsy demonstrated diffuse pulmonary hemorrhage and intravascular macrovesicular fat bubbles. After conservative management, her symptoms and radiologic findings were significantly improved. A case of fat embolism syndrome without any known risk factors is reported.

지방색전증은 주로 근 골격계 외상 후 발생하는 호흡기계, 신경계 및 피부 출혈성 반점을 특징으로 하는 질환으로 정확한 병인기전은 잘 모르는 상태이나 대개는 위험요소를 가지고 있는 경우에 발생하며 진단방법으로 조직 검사 외에 폐포세척술이나 폐동맥카테터를 이용한 지방체의 존재 증명법 등이 연구되고 있다. 치료는 대부분 보존적 치료가 행해지고 있다. 연자들은 특별한 위험요소 없이 건강하게 지내던 중년의 성인여성에서 발생한 폐출혈을 동반한 지방색전증 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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