다발성 골수증은 다양한 증세를 보이는 형질세포로부터 기원하는 악성종양으로 40세이상의 남성에서 호발되며 alkylating agent 단독, 혹은 corticosteroid와 병용하는 항암제 치료로 생존율이 크게 증가되기는 하였지만 치료후 평균생존기간의 20개월 내외로 완치율이 그다지 높지않은 형편이다. 악골에서의 발생은 극히 드물고 대개 늑골, 편평골, 척추, 골반, 두개골등에 광범위한 patchy destruction의 형태로 나타나는데 악골에 발생할 경우 임상증상은 장기적인 무통성 종창이 가장 흔하며 때로는 동통, 악골의 팽창, 감각이상, 치아의 동요, 악골골절등을 보이기도 한다. 전신적증상으로 무력감, 체중감소, 빈혈, 신부전, hypercalcemia, hyperiviscosity syndrome을 나타내기도 하는데 약 10%의 환자에서 전신적인 amyloidosis를 보인다. 진단은 골수생검상 골수의 plasmacytosis가 10% 이상이면서 혈장이나 뇨전기영동법에서 monoclonal globulin peak이 있을 때 가능하다. 여러 학자들은 처음에는 독립적인 고립성병소로 나타났다가 장기적으로 다발성골수종으로 이행됨을 주장하면서 장기적인 추적을 권하고 있지만 골내 고립성 형질세포종(solitary plasmacytoma in bone), 수질외 형질세포종(extramedullary plasmacytoma) 등은 다발성골수종과는 다른 질환이라 주장하는 등 아직 많은 논란이 있는 형편이다. 치료는 $4000{\sim}6000$ rad의 방사선치료와 여러 가지 약제의 복합적인 항암요법이 사용되고 있으며 국소적인 병소의 경우 외과적 절제술이 추천되기도 한다. 저자들은 59세 여자환자에서 하악골에 발생된 다발성골수종을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.18
no.2
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pp.217-225
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2011
Purpose: The purpose of this study was to analyzing the relationship between perceived health status, health locus of control, self-esteem, self-efficacy and HPB in patients with multiple myeloma to identify factors influencing health promoting behavior (HPB). Methods: One hundred patients were recruited into the study. The data were collected by personal interviews using questionnaires. Descriptive statistics, Pearson's correlation coefficients and stepwise multiple regression analysis were used with SPSS program to were analyze the data. Results: There were significant relationships between self-esteem (r=.787, p<.001), self-efficacy (r=.681, p<.001), internal health locus of control (r=.557, p<.001), powerful others health locus of control (r=.517, p<.001), chance health locus of control (r=-.251, p=.012), perceived health status (r=.532, p<.001) and HPB. Significant factors in explaining HPB were self-esteem, powerful others health locus of control, self-efficacy and perceived health status and together they accounted for 71% of variance. Conclusion: The study findings indicate that self-esteem, powerful others health locus of control, self-efficacy, and perceived health status were important factors in explaining HPB in patients with multiple myeloma. As self-esteem was an important variable in HPB, health promotion program designed for this population should focus on self-esteem and these other factors to enhance effective health promotion behavior.
In this study, we evaluated the technical characteristics and usefulness of diffusion-weighted magnetic resonance imaging for discrimination between benign and malignant vertebral fractures, for detection and differentiation of multiple myeloma or metastases, and for response monitoring in malignant vertebral lesions after anticancer drug therapy or radiation therapy.
Multiple myeloma (MM) is the leading cause of death among hematologic neoplasms. Recently, microRNA has been reported to be useful in the diagnosis of multiple myeloma. This study examined whether miR-221 could be used as a diagnostic marker for multiple myeloma. The study was performed on 20 patients with multiple myeloma without any other hematological diseases. MicroRNA extraction was performed using formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) tissues obtained from the bone marrow of patients with multiple myeloma. miR-15a, miR-16, miR-21, miR-181a, and miR-221 were selected as the microRNA target genes for multiple myeloma. The significance of microRNA was based on a fold change of <1.5. To quantify the fold changes, data normalized to the human gene, SNORD43, were used as the values of the patient group. Fold change values greater than 1.5 were defined as "overexpression", whereas values less than -1.5 were defined as "underexpression". Of note, 65.0% (13/20) of samples showed significant "overexpression" in the levels of miR-221 expression and plasma cells with a group of more and less than 30% in MM patients did not show any significance of plasma cell (P<0.05). The results of other studies showing a correlation between the expression of miR-221 and MM in Caucasians were confirmed. These results suggest that miR-221 may be a useful indicator for diagnosing patients with MM. In conclusion, miR-221 is useful in the diagnosis and determining the prognosis of multiple myeloma in Koreans.
Research of thyroid cancer, liver cancer, and lung cancer has been reported in Korea. However microRNA research of multiple myeloma has never been reported. Hence we intended to confirm whether microRNA can be utilized as a diagnostic marker to patients of multiple myeloma. We also intended to evaluate whether microRNA can be detected in paraffin-embedded tissue (FFPE). This research was conducted targeting 8 samples from patients of multiple myeloma who do not have any other diseases, and 2 control samples. From January 2010 to July 2012, we selected miR-15a, miR-16, miR-21, miR-181a and miR-221 as microRNA target genes. It was decided that for a sample to be significant, the results should show values more than 1.5 or less than -1.5. Our findings of fold change were highly significant in miR-15a with a value of 37.5% (3/8). From these studies, we learned that miR-15a is useful with westerners. miR-221, on the other hand, shows conflicts with westerners, so more research will be needed in this area. In addition, it was confirmed that microRNA can be detected in paraffin embedded tissue (FFPE).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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