The purpose of this study was to evaluate effect of head posture change on initial occlusal contacts through measuring the distances between initial occlusal contacts and maximum intercuspal position at different head posture. Two special devices were designed and constructed. Mandibular movement replicator was used to assess reliability of the K6 diagnostic system(MKG; Myo-tronic Inc, Seatle, USA) and head posture calibrator was used to maintain the constant head posture during experiment. We measured difference of distance between initial occlusal contact and maximum intercuspal position with MKG in upright, supine, 45 degrees extension, 30 degrees flexion, 30 degrees right and left bending postion of the head. The Frankfurt horizontal plane was used as a reference plane. 21 adults aged from 23 to 25 were selected, who have normal or class I molar relationship, and have no symptoms on TMJ and masticatory muscles, and have restorations less than 3 surfaces on each tooth, and have no other prosthetic restoration. The obtained results were as follows : The mean absolute distances between initial occlusal contact and maximum intercuspal postion were 0.39(0.18mm in the upright position, 0.65(0.37mm in the supine position, 0.59(0.33mm in the 45 degree extension, 0.70(0.53mm in the 30 degrees flexion, 1.12(1.10mm in the 30 degrees right bending and 1.94(0.67mm in the 30 degrees left bending of the head. The positions of the initial occlusal contacts have a tendency to locate anterior, left and inferior to maximal intercuspal position in upright position, posterior and inferior in supine position and 45 degrees extension, anterior and inferior in 30 degrees flexion, right and inferior in 30 degrees right bending, and left and inferior in 30 degrees left bending of the head. There were significant differences among the initial occlusal contacts in each head postures(P<0.0001). Therefore, we need to check initial occlusal contacts in the altered head posture during occlusal analysis and adjustment of occlusal appliance and dental occlusion for diagnosis and treatment of temporomandibular disorder.
This study was designed as a reference of vertical dimension in prosthetic treatment. The author analyzed six facial measurements, namely, (1) the height of lower face at maximum intercuspal position, (2) the height of lower face at resting position, (3) midface, (4) external ear and lateral wall of orbit, (5) interpupillary distance, (6) distance between pupil and mouth in the 100 Won-kwang Univ. Dental collage students(50 : male, 50 : female), who have normal occlusion, no posterior prosthesis, no experience of orthodontic treatment, and no deformity of facial soft tissue and no temporomandibular dysfunction. The results of this study were as follows : 1. The length of midface was shortest and the inter-pupillary distance was longest in both male and female. 2. The length difference with the length of midface and lower face at maximum intercuspal position was 5.64mm in male and 2.23mm in female, so the lower face was longer, 3. The facial measuring component, similar to lower face at maximum intercuspation, was the length of between medial wall of external ear and lateral wall of orbit. It's difference was 1.3mm in male, 1.77mm in female, and the lower face was shorter. 4. The difference of lower facial length in resting position and maximum intercuspation was 2.48mm in male, 2.24mm in female, the length of resting position was therefore longer. 5. The most clost correlation with the height of maximum intercuspal positioning lower face was resting lower face in both groups.
목적: 본 연구는 측두하악관절의 시상 CT 이미지에서 최대교두감합위시 양 과두의 위치와 대칭성을 평가하기 위해 기획되었다. 재료 및 방법: Cone-bem CT가 각 100명의 남/녀 그리고 증상/무증상으로 분류된 총 200명의 400개 측두하악관절을 평가하는데 사용되었다. 3명의 독립된 평가자(치과의사)가 전방위(AP), 중앙위(MP), 후방위(PP)으로 분류된 과두 위치와 양 과두의 대칭성을 결정하였다. 결과: 성별에 따른 전방위, 중앙위, 후방위의 평균 퍼센트(%)는 남성에서 48.5, 28.5, 23였고, 여성에서 34, 38, 28였다. 과두의 대칭성은 성별에 관계없이 대칭인 경우가 많았다. 증상과 무증상의 관점에서 보면 전방위, 중앙위, 후방위의 평균 퍼센트(%)는 무증상 그룹에서 44.5, 34, 21.5였고, 증상이 있는 그룹에서는 37, 33.5, 29.5였다. 과두의 대칭성은 무증상 그룹에서는 대칭성이 더 빈번했고, 증상 그룹에서는 비대칭이 더 많았다. 결론: 이 데이터는 Cone-bean CT에 의해서 얻어진 최대교두감합위에서 과두 위치의 임상 평가를 위해 유용한 기준이 될 수 있을 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to evaluate an effect of change on head posture initial occlusal contacts with measuring the distances between initial occlusal contacts and maximum intercuspal position at different head posture in TMDs patient. For this study, 24 patients from age 13 to 36 were selected, they were examined health history taken, patients who have sign and symptoms of TMDs were examine before the study. For the normal group, 21 adults from age 23 to 25 were selected. They have normal or class I molar relationship, and have no other prosthetic restorations. Difference on distance between initial occlusal contact and maximum intercuspal position with mandibular kinesiograph$(MKG^R)$(K6 diagnostic system, Myo-tronic Inc, USA) in upright, supine, 45$^{\circ}$ extension, 30$^{\circ}$ flexion position of the head were measured. The Frankfort horizontal plane was used as a reference plane. The results were as follows : 1. There were significant differences between initial occlusal contacts of the normal and patient group on upright position and 30$^{\circ}$ flexion of the head(p<0.05, p<0.01) 2. The position of the initial occlusal contacts have a tendency to place anterior and inferior to maximal intercuspal position in upright position and 30( flexion of the head as well as posterior and inferior in supine position and 45$^{\circ}$ extension of the head in the normal and patient groups. 3. There were significant differences among the initial occlusal contacts between uptight and supine position; upright and 45$^{\circ}$ extension of the head(p<0.05); supine position and 30$^{\circ}$ flexion of the head, .and 30(flexion and 45$^{\circ}$ extension of the head in the patient group(p<0.01) The result have shown that after treatment on the supine position, it may be necessary to check occlusal contact on the upright position as well ass flexion of the head. It may need careful adjustment in occlusal condition on upright position of TMDs patient.
The purpose of this study is to evaluate the accuracy of four elastomeric interocclusal recording materials and the weight change according to different storage period (24 hours, 48hours, 7days) and different conditions (dry, wet). The techniques for establishing the intercuspal position were centic occlusion interocclusal record with four elastomeric interocclusal recording materials (Ramitec, Stat-BR, Blu-Mousse, Regisil) (experimental groups) and location of the cast in a position of maximum in-terdigitation using tactile and visual method(control group). To evaluate the accuracy of four elastomeric interocclusal recording materials, the quality of contacts between the mounted casts was compared with the results of an occlusal examination of the same subjects. The results were as follows : 1. The most accurate method of articulating study casts at the intercuspal position was by hand articulation and no significant differences in accuracy were observerd among the experimental groups. 2. In case of interocclusal records storaged in dry sealed plastic box, no significant differences in accuracy were observed among the experimental groups. 3. In case of interocclusal records storaged in water, there was significant inaccuracy in Ramitec group. 4. The biggest weight change was observed in Ramitec group in all storage conditions
The understanding the natureof occlusal tooth contacts of natural dentition is important for correct diagnosis and treatment of diseases developed in stomatognatic system. Several investigator have studied the distribution of tooth contacts in maximum intercuspation and have reported contact locations with respect to the tooth position. Many methods have been clinically applied for the occlusal analysis in the intercuspal position. However, there are few quantative methods. This study analyzed the new software version of the T-Scan system to record and analyze occlusal contact balance in the anterior-posterior and right-left directions. Six time moment statistics and five moment statistics were calculated in the midsagittal and the incisal axes of the occlusal plane. In the present study, informed consent was obtained from 100 subjects with natural dentitions. The results were as follows ; 1. The mean of the dental arch length & width were 48.78, 65.32mm in whole population, 49.09mm, 65.50mm in males, 48.78mm, 64.63mm in females, respectively. 2. The mean of TLR & PLR were 0.193mm(left), 0.311mm(left), respectively. Therefore, the distribution of tooth contacts was bilaterally symmetric. 3. The mean of TFB & PFB were 29.168mm, 29.055mm, and that of LFB & RFB were 29.627mm, 29.587mm, respectively, and the qualitative center of occlusal contacts was the firtst molar. 4. The mean of LL & RL were 31.666mm, 31.377mm, respectively, and the quantitative center of occlusal force was the first molar. 5. The mean of LF & RF were 60.237N, 59.276N, respectively and Left-right moment was 72.491Nmm. Therfore, the distribution of occlusal force was bilaterally balanced.
The purpose of the study was to evaluate the occlusal stability at the moment of dynamic occlusal tooth contact and to investigate the correlation between the occlusal stability and the masticatory muscle activities. It also evaluated the effect of short-term use of occlusal splints on the occlusal stability and the masticatory muscle activities in patients with temporomandibular disorders during maximum voluntary clenching by synchondronized with temporomandibular disorders during maximum voluntary clenching by synchronized use of the T-Scan system(Tekscan, Inc, USA) and K6-Diagnostic system(Myo-tronics Research, Inc, USA) The author measured its distance from retruded contact position(RCP) to intercuspal position(IP), average of contact intervals(ACI), total left-right statistics(TLR), average muscle activities of masseter and anterior temporal muscles during maximum voluntary clenching in 20 patients with temporomandibular disorders and 22 dental students as a control group. The data were compared between two groups and investigated for any correlations between the parameters. The results were as follows : 1. Both of the mean average of contact intervals and the mean absolute value of total left-right statistics during maximum voluntary clenching were increased in the patient group when compared with the control group. 2. Muscular disharmony of anterior temporal muscles of patient group is significantly greater than that of control group. However, muscular disharmony of masseter muscles of patient group is not significantly greater than that of control group. 3. There were significant correlations between muscular disharmony of anterior temporal muscles and average of contact intervals as well as total left-right statistics, and also between muscular disharmony of masseter muscles and total left-right statistics. 4. There were not any significant correlations between distance from RCP to IP and any other parameters. 5. There were a significant decrease in total left-right statistics and muscular disharmony of anterior temporal muscles during maximum voluntary clenching after a 1week use of occlusal splint in the patient group.
연령 증가에 따른 치아의 점진적인 마모는 자연적인 현상이나 생리적인 정도를 넘어 과도하게 발생하게 되면 수직 고경 상실, 교합 부조화, 악관절 질환, 치수병변 등을 일으킬 수 있어 보철물 수복이 필요하며, 이 때 적절한 수직 고경 거상과 함께 중심위(Centric Relation, CR)에서의 안정적인 교합 설정이 중요하다. 본 증례는 이 악물기와 이갈이 습관이 있는 74세 남환이 과도한 치아 마모를 주소로 내원하였고 이에 악간 거리, 마모 정도, 발음, 안모 평가 등을 시행한 결과 4 mm 수직 고경 거상을 동반한 전악 고정성 보철 수복을 진행하기로 하였다. 또한 비기능 하악 운동으로 인해 반복 재현성이 크게 떨어진 최대교두간 접촉위(Maximum Intercuspal Position, MICP)를 중심위에서의 안정적인 교합과 전‧측방 유도 시 상호보호교합이 되도록 적절히 형성해 주었다. 4개월간 임시 수복물에 적응한 것을 확인한 후 최종 보철물을 제작하였고 이후 4개월간 관찰한 결과 기능 및 심미적으로 결과를 만족하였기에 이를 보고하고자 한다.
중심위에서 벗어나 있는 최대교두감합위는 상하악 치아의 조기접촉 및 사면활주의 직접적인 원인이며, 악관절 내장증, 치아마모, 치주질환 등을 일으킬 수 있다. 그러므로 광범위한 보철수복이 필요한 환자에서 중심위와 최대교두감합위의 불일치가 존재하는 경우 반드시 이를 제거하여 생리적인 교합양식을 회복해야 한다. 본 증례의 환자는 초진 시 약 3.5 mm의 사면활주와 다수의 우식 및 중등도의 치주질환을 앓고 있었다. 보철수복을 통해 기능 및 심미성을 회복하는 동시에 중심위와 최대교두감합위를 일치시켜 사면활주를 제거하였으며, ARCUSdigma II와 경두개 방사선 사진을 이용하여 생리적인 위치로 수정된 하악위와 변화된 개폐구 경로를 관찰하였다.
This study was conducted to determine the electromyographic features in the perioral muscles of class II division 1 malocclusion with incompetent lips, and to grope the correlation between its activities and craniofacial morphology. Tn this study, 14 subjects with class II division 1 malocclusion with incompetent lips(mean age of 20.5 years) and 20 subjects with normal occlusion(mean age of 23.9 years) were investigated. Electromyographic data were recorded from orbicularis oris, mentalis, buccinator and suprahyoid muscles durig rest lip posture, lip position at sealing, maximum sealing, maximal blowing, maximal biting, sipping milk, sipping and swallowing milk, chewing gum, masticating almond, swallowing almond and phonation utilizing the Medelec MS-25 electromyographic apparatus. Lateral cephalometric radiographs were taken with the mandible in intercuspal position on all subjects. All data were recorded statistically processed. The findings of this study can be summerized as follows : 1. In class II division 1 malocclusion with incompetent lips, the overall augmentations of perioral muscle activities during various functionel movements set for lip sealing were manifested and particular swelling in mentalis activity at rest was detected. 2. On the other hand remarkable diminution of upper lip acitivities at lip sealing movements was drawn. 3. In Class II division 1 malocclusion with incompetent lips, negative correlations existed between the diversity of upper lip activities and upper incisor position and overjet as well in contrast to positive correlations in the lower lip. 4. It was suggested that the abnormal function of lower lip and mentalis muscle contributed somewhat the revelation of the characteristics of Class II division 1 malocclusion.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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