Abstract
Recently, the number of interventional procedures has increased dramatically as an alternative of invasive surgical procedure. The need for the quality control program of the angiographic units has also increased, because of concerns about the increased patient dose and the importance of image quality of angiographic units for the successful procedures. The purpose of this study was to propose an optimal guideline for the quality control program of the angiographic units. We reviewed domestic and international standards about medical imaging system and we evaluated the quality of 61 angiographic units in Korea with the use of NEMA 21 phantom. According to the results of our study, we propose a guideline for the quality control program of the angiographic units. Quality control program includes tube voltage test, tube current test, HVL test, image-field geometry test, spatial resolution test, low-contrast iodine detectability test, wire resolution test, phantom entrance dose test. Proposed reference levels are as follows: PAE < $\pm$ 10% in tube voltage test, PAE < $\pm$ 15% in tube current test, minimum 2.3 mmAl at 80 kVp in HVL test, minimum 'acceptable' level at image-field geometry test, 0.8 lp/mm for detector size of 34-40cm, 1.0 lp/mm for detector size of 28-33cm, 1.2 lp/mm for detector size of 22-27cm in spatial resolution test, minimum 200mg/cc in low contrast iodine detectability test, phantom entrance dose should be under 10R/min, 0.012 inch wire should be seen at static wire resolution test, and 0.022 inch wire should be seen at moving wire resolution test.
성능이 저하된 IVR 장치의 지속적 사용은 환자 및 시술자의 방사선 피폭을 증가시킬 뿐 아니라, 잘못된 영상정보를 제공함으로써 환자에게 심각한 영향을 끼칠 수 있다. 따라서 이번 연구에서는 IVR장치의 성능평가를 위한 적절한 시험방법 및 검사기준을 마련하고자 하였다. IVR장치의 국내현황 및 규격을 조사하였으며, 표준팬텀을 이용하여 국내 IVR장치의 성능을 현장 측정함으로써, 국내 실정에 맞는 적절한 IVR 장치의 화질 및 성능평가 기준을 설정하였다. 장치의 기본적 성능에 관한 검사를 위해 관전압시험, 관전류 시험, 반가층 시험을 실시하며, NEMA stndard XR-21 Phantom을 표준팬텀으로 사용하여 화질 및 선량 평가를 하도록 하였다. 표준팬텀을 이용한 검사항목은 image-field geometry, spatial resolution, low-contrast iodine detectability, wire resolution, phantom entrance dose이다. 또한 매일, 매주, 1개월, 3개월, 6개월 및 1년 주기의 평가항목을 설정하였다. 장치의 성능기준은 진단용방사선안전관리 규정을 준용하여 kVp시험은 평균오차 ${\pm}10%$, mA시험은 평균오차 ${\pm}15%$, 반가층시험은 80kVp에서 최소 2.3mmAl으로 설정하였다. 표준팬텀의 검사기준은 image-field geometry에서 최소 acceptable이 나와야 하며, spatial resolution은 Image Intensifier 나 detector 크기기준으로 34-40cm은 0.8 lp/mm, 28-33cm은 1.0lp/mm, 22-27cm은 1.2 lp/mm이상이 나와야 한다. low contrast iodine detectability는 최소농도 200mg/cc 이상 보여야 하며, phantom entrance dose는 10R/min을 초과해서는 안 된다. Wire resolution은 정지 상태에서 최소 0.012인치까지 보여야 하며, 움직일 때 최소 0.022인치까지 보여야 한다.
